许多已经做过试管的孕妇在治疗过程中会非常小心，因为她们害怕任何错误的行为会影响试管的成功率。他们每天在网上询问医生和医生，或加入各种试管群聊天，分享自己的试管过程，吸收他人失败的经验。。。做这些事情只不过是想快点怀孕，试管一次成功。辅助生殖技术问世以来
许多已经做过试管的孕妇在治疗过程中会非常小心，因为她们害怕任何错误的行为会影响试管的成功率。他们每天在网上询问医生和医生，或者加入各种试管群聊天，分享自己的试管过程，吸收他人失败的经验。。。做这些事情只不过是想快点怀孕，试管一次成功。
自辅助生殖技术问世以来，影响成功率的因素一直是医生和患者的共同关注点。医学界早就有了成功怀孕的经典理论，即“胚胎与子宫内膜对话理论”。一般来说，成功怀孕取决于高质量的胚胎、良好的子宫内膜容受性和两者的同步发育。随着实验室技术的不断进步和成熟，胚胎质量也越来越稳定。因此，子宫内膜容受性问题越来越受到人们的关注。
11什么是子宫内膜容受性？
也就是说，子宫内膜接受植入胚胎的能力。
如何评价子宫内膜的耐受性？-需要对子宫内膜厚度、形状甚至血流学等指标进行超声综合评价。
其中，“子宫内膜厚度”被认为对预测妊娠结果具有明显意义。因此，“子宫内膜薄”的问题一直困扰着患者，挑战着医生。
“子宫内膜薄”在医学上被称为薄子宫内膜，其在辅助生殖技术中的发生率为2.4%。目前还没有统一的定义。目前，超声波下HCG日子宫内膜厚度的研究认为，薄子宫内膜患者临床妊娠率和活产率低，流产率高，妊娠结果差。
如何治疗子宫内膜薄？
1、激素相关疗法
(1)大剂量雌激素治疗:可增厚子宫内膜，改善子宫内膜容受性。大剂量雌激素可用于口服、阴道用药和皮肤贴剂，但应注意预防血栓形成；（2）人绒毛膜促性腺激素（hCG）：研究认为，适量的hCG刺激可以增厚内膜，改善内膜环境，提高内膜容受性，从而改善妊娠结果；(3)激素激动剂释放促性腺激素（GnRH-a）：GnRH-a能促进胚胎植入过程中血管生成和某些因素的分泌。最近的研究表明，在黄体期给予GnRH-a可以提高胚胎种植率和妊娠率。
2、改善血流灌注的治疗
为什么要进行血流灌注治疗？这需要追溯疾病的来源。薄子宫内膜的发生被认为是血流灌注不足、血管发育不良、部分血管生长因子表达不足等原因。因此，改善血流灌注治疗可以说是源头治疗，通常从月经周期的早期开始。相关药物包括：低剂量阿司匹林和维生素E、己酮可可碱、左旋精氨酸、万艾可等药物。
3、治疗促进内膜增殖或再生
(1)宫腔物理操作:对于顽固性薄内膜的患者，需要进行宫腔镜检查，消除宫腔粘连、子宫内膜结核等病理变化；对于反复种植失败的患者，可以考虑内膜活检或内膜微刺激，改善内膜环境；(2)粒细胞聚落刺激因子（G-CSF）：研究表明，G-CSF宫腔灌注薄内膜可使其内膜增厚或改善妊娠结果，然而，G-CSF仍在试图治疗薄子宫内膜，预计将成为疾病治疗的新方向之一；（3）生长激素（GH）：国内研究表明，在辅助生殖辅助妊娠周期中添加生长激素可以促进某些血管因素的表达，增加薄内膜患者的内膜厚度，然而，国外对GH改善薄子宫内膜的研究较少；（4）干细胞治疗：研究表明，自体骨髓干细胞宫腔注射可以改善严重子宫粘连患者的子宫内膜厚度和妊娠结果。也有薄子宫内膜患者通过成体干细胞治疗，但再生医学的应用仍处于科研探索阶段，仍需不断研究和改进；（5）自体富血小板血浆（PRP）宫腔灌注：富血小板血浆是通过自体外周静脉采集血液后，通过制备方法获得的血浆浓度比正常血小板高4-5倍。在过去的两年里，自体PRP宫腔灌注开始尝试用于薄内膜。研究表明，复苏周期大剂量雌激素治疗同时进行PRP宫腔注射，结果表明内膜显著增厚，妊娠结果显著改善。在过去的两年里，自体PRP宫腔灌注开始尝试用于薄内膜。研究表明，复苏周期大剂量雌激素治疗同时进行PRP宫腔注射，结果表明内膜显著增厚，妊娠结果显著改善。这是一种更创新的治疗方法，需要更多的研究和论证。
尽管治疗方案多样，但对于一些顽固的薄内膜患者来说，疗效并不乐观。这也对临床和科研提出了更高的要求和挑战。在再次了解了薄子宫内膜的疾病后，是否给了我们一些启示？从疾病的病因出发，不难理解“预防比治疗更重要”的意义，尽量避免晚育，注意盆腔炎症的治疗，杜绝反复流产和清宫，这是有效的预防措施。希望在预防意识与临床疗效相结合的背景下，薄子宫内膜离我们越来越远！
Tips：
移植前正常子宫内膜厚度约8-12mm，最适合试管移植的子宫内膜厚度一般在8-12mm之间。如果超过该值或低于该值，则不利于胚胎植入；因此，在移植前，试管医生将从激素水平和子宫内膜厚度等维度评估母亲的身体状况，以分析其是否适合移植。
