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试管婴儿试管知识

染色体异常引起的不孕症怎么办,能做试管婴儿吗?

2024-03-18 06:57:01
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随着遗传学在辅助生育中的深入,在研究了很多的胚胎培养、着床失败、胎停流产等案例之后,在内膜、囊肿、线粒体、免疫等方向上反复纠结之后,试管婴儿医生将目光重新聚焦到染色体上来。什么是染色体异常?染色体是遗

随着遗传学在辅助生育方面的深入,试管婴儿医生在研究了许多胚胎培养、植入失败、胎儿停止流产等案例后,反复纠结于子宫内膜、囊肿、线粒体、免疫等方向,重新关注染色体。


染色体异常是什么?

染色体是DNA遗传物质的主要载体,共有23对,其中前22对是常染色体,第23对是性染色体,用于决定试管。当细胞减数分裂时,每对染色体或遗传因子会相互分离,然后进入不同的子细胞,不同的染色体或遗传因子可以自由组合。


染色体异常通常表现为染色体缺失、易位、数量增加、重复、三倍体出现等。染色体异常中最典型、最常见的是非二倍体,即只有一个或三个染色体。最常见的是21三体唐氏综合征(即21染色体有三种,也称为先天性愚蠢),其次是18三体爱德华(18染色体有三种)。


除非二倍体外,还有染色体结构(如罗氏易位)和基因异常。目前,已知的遗传疾病有7000多种,其中3代试管PGD/PGS技术可检测到400多种。


染色体异常为什么会发生?

临床研究将原因分为以下几类:

1、年龄较大,减数分裂异常,导致染色体不分离

2、辐射导致染色体确实、易位或断裂

3、病毒

4、自体免疫性疾病

5、化学药品 如化疗药物


受精卵的染色体来自卵子和精子。减数分裂发生在卵子成熟的过程中,即从两个染色体分为单个染色体,然后与精子的单个染色体重新结合成两倍体。


老化卵更容易出现减数分裂异常,即成熟卵中会有0或2个染色体,受精后会导致1或3个染色体变成受精卵,增加非二倍体的概率。因此,染色体异常是卵老化质量下降的最大杀手。


染色体异常与年龄的关系

辅助生殖的权威 Fertility and sterility的发表也证实,40岁以上染色体异常率为58%,45岁以上染色体异常率高达84%。


这证实了40岁以上受精卵的发育,即使表面看起来正常,无论水平有多高,染色体异常率高也是不可避免的,这也是老年妊娠流产率高的原因!


甚至囊胚也不能幸免?

是的,大多数人认为第五天囊胚的受精卵质量好,生命力强。事实上,囊胚的染色体异常率确实低于初始胚胎,但仍有40个~70%!


不着床可能是染色体的错。

是的,大多数有染色体问题的胚胎会在第一次怀孕期间(前12周)自然淘汰,如停止分裂、不植入、植入后停止发育。99%的早期流产是胎儿而不是母亲的原因。


目前对染色体的治疗:

染色体异常的原因有很多。常见的染色体易位与内分泌紊乱密切相关。无论孩子,染色体异常的概率都会随着年龄的增长而增加。相应的问题是精子异常和卵子染色体易位。此外,滥用药物、环境污染、辐射等都会导致染色体易位。一些染色体异常患者可以找到病因。如果是男性内分泌异常引起的,应进行系统检查,找出具体原因,并进行有针对性的治疗。同时,要尽量调整药物、饮食和生活环境,尽量避免。


目前还没有非常有效的染色体治疗方法。如果是隐性染色体异常,不会影响生活。如果是明显的智能障碍,只能通过长期的中药治疗和康复训练,效果不一定理想。


解决染色体异常生育问题


为了解决染色体异常引起的生育问题,只有利用该技术筛查胚胎,该技术已被公众所熟知和理解泰国第三代试管婴儿PGD技术。体外受精是女性卵子和男性精子的人工提取,体外胚胎植入母亲,该技术可以帮助输卵管问题导致不孕妇女和精子活力低,少精畸精导致不孕男性生育,发展也可以筛查胚胎,选择健康胚胎无任何疾病植入子宫,筛查过程是PGD诊断技术。


PGD是一种种植前基因诊断技术,非常适合筛选胚胎染色体非整倍体,帮助解决胚胎基因异常引起的不孕或流产,并选择基因平衡的胚胎进行移植。从根本上提高了第一代和第二代体外受精妊娠的成功率和效率,降低了自然流产率,提高了妊娠质量。因此,携带异常基因的胚胎必须在怀孕期间终止妊娠。

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