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试管婴儿试管知识

48岁高龄女性做试管婴儿检查中子宫内膜ABC型是什么意思?内膜多厚适合移植?

2024-02-02 15:48:01
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试管婴儿过程中,只有优质的卵子排出是不够的,这还需要移植的环境,因此在移植前会检查子宫内膜,那么,试管婴儿检查中子宫内膜ABC型是什么意思?1试管婴儿检查中子宫内膜ABC型是什么意思?我们从月经周期的角度来分析,一个完整的月经周期分为月经期、增殖期、分泌期,不同时期的子宫内膜因内膜增生或分泌反应,在超声下表现为不同的内膜类型,主要分为A、B、C三

  试管婴儿过程中,只有优质的卵子排出是不够的,这还需要移植的环境,因此在移植前会检查子宫内膜,那么,试管婴儿检查中子宫内膜ABC型是什么意思?

  1试管婴儿检查中子宫内膜ABC型是什么意思?

  我们从月经周期的角度来分析,一个完整的月经周期分为月经期、增殖期、分泌期,不同时期的子宫内膜因内膜增生或分泌反应,在超声下表现为不同的内膜类型,主要分为A、B、C三个等级。

  A型内膜:

  常见于内膜增生早期,也就是来姨妈的第6~10天,此时内膜厚度为4~9mm。内膜功能层表现为低回声,基底层呈高回声,加上宫腔线的高回声形成“三线征”。

  B型内膜:

  常见于内膜增生晚期,也就是月经第11天到排卵,排卵时内膜厚度约为9~12mm。表现为均一的中等强度回声,宫腔强回声中线断续不清。

  C型内膜:

  常见于黄体期,也就是排卵后到下次月经来潮前,厚度约为10~14mm。表现为均质强回声,无宫腔中线回声,此时“三线征”消失。

  此外如果在月经期行B超检查,子宫内膜开始剥脱,新的子宫内膜刚开始生长,此时子宫内膜厚度小于4mm是正常的,无需担心。

  所以,我们在门诊监测时常说的“ABC”型子宫内膜是不同月经周期下的不同内膜形态,并不是说A型就是“好内膜”,C型是“坏内膜”哦!

  有时候子宫位置关系也会影响内膜的形态,比如平位子宫,内膜在应该是A的增殖期时,也会表为“B”或“C”型内膜。

  在试管婴儿疗程中,大家更需要关注的是子宫内膜的厚度变化,胚胎移植时子宫内膜厚度能达到8mm,就达到移植的最低要求,如果内膜厚度达到8mm-12mm,移植后可获得理想的妊娠率。

  看了这么多,大家都明白其实内膜的ABC分型不是好坏的分级了吧。不过日常监测B超时,我们还是会看到不少患者的内膜比较薄,其中很多都是因为进行了多次人流等宫腔操作后,损伤了内膜的基底层,导致内膜的功能层不能随着卵泡的生长而增厚,这都是不利于怀孕的哦!

  2子宫内膜多厚最适合怀孕?

  关于这个问题,目前医学界还没有定论,一般认为,在胚胎移植当天,子宫内膜厚度>8mm时,移植成功率有明显提高。子宫内膜厚度在8~12mm左右时,子宫内膜已经过增生期的转化进入分泌期,内膜增厚成波纹状,腺体及间质明显增生,腺体增多、变宽并渐屈曲,血管增生渐呈螺旋状,间质亦增生致密,黄体生长成熟并分泌大量孕激素和雌性激素,受孕几率较大。

  由于内膜厚度不足会降低胚胎着床率,因此,在48岁高龄女性做试管婴儿时,如果移植前出现内膜过厚>15mm或过薄都不利于胚胎的着床和妊娠。因为子宫内膜过薄会导致胚胎不能着床,而过厚会使胚胎植入内膜时因困难而造成着床失败。另外,子宫内膜过厚很有可能是一种病理状态,即子宫内膜异常增生,从而干扰胚胎着床和发育。

  Tips:

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