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试管婴儿试管知识

输卵管积水,应该做试管婴儿吗?

2024-03-17 13:21:01
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不孕不育的原因中,输卵管可谓是占了很大一部分原因,输卵管堵塞、输卵管粘连、输卵管积水等等,都使得精子与卵子无法正常相遇结合。所以,很多输卵管问题引起的不孕,当久治未果后,很多人会选择试管婴儿,因为试管婴儿是绕过了输卵管这一步直接养成的胚胎,这下应该是没有后顾之忧了吧?

但是,这里要提到的是,输卵管积水对试管婴儿的成功率是有影响的,这个影响不在于配成多少胚胎,主要在于胚胎移植的着床。输卵管积水可能会返流至宫腔, 影响子宫内膜的容受性及对胚胎产生毒性作用。
在不孕的原因中,输卵管占很大一部分。输卵管堵塞、输卵管粘连、输卵管积水等都使精子和卵子无法正常相遇和结合。因此,许多输卵管问题引起的不孕症在长期治疗失败后会被许多人选择体外受精,因为体外受精是一种直接绕过输卵管的胚胎。现在应该没有后顾之忧了?

然而,这里需要提到的是,输卵管积水对试管受精的成功率有影响,这不是胚胎的数量,主要是胚胎移植的植入。输卵管积水可能会返回宫腔, 影响子宫内膜的耐受性和对胚胎的毒性作用。
 

输卵管积水是慢性盆腔炎的病理变化。在输卵管因素导致不孕的患者中,初步诊断为输卵管造影和B超。临床上,对于输卵管积水严重的患者,医生建议在试管婴儿前进行预处理。轻或不明显的积水应根据患者的具体情况确定。若积水程度较轻,或只有输卵管轻度扩张,也可先给予抗生素治疗后试管,前提是病人知情同意。如果患者有试管婴儿失败的病史,同时有轻微积水,输卵管积水应在下次怀孕前处理。

“处理”输卵管的方法有很多,常用的方法有腹腔镜输卵管造口或切除术、输卵管近端结扎或堵塞术 。输卵管积水抽出效果不稳定,使用较少。输卵管病变严重者,应进行输卵管切除术或结扎。保守手术(保留输卵管),如输卵管造口术和输卵管整形手术。

然而,我想提醒大家,虽然输卵管积水本身不会对卵巢功能产生实质性影响,但目前尚不清楚手术切除积水输卵管是否会影响卵巢功能。因为手术本身很难避免不损伤卵巢周围的血管。因此,及时治疗是及时止损的最佳方法。输卵管积水手术治疗的患者一般可在术后两个月内准备试管婴儿。

综上所述,如果在不孕症治疗中发现输卵管积水,应及时到正规医院选择治疗方法。对于想自然怀孕的家庭,如果治疗效果不好,可以尽快选择试管婴儿,但应在移植前预处理输卵管积水,否则也会影响胚胎着床的成功率。


 
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