试管婴儿移植失败了?到底出了什么问题?许多怀孕的父母会感到困惑,事实上,试管婴儿移植失败问题可以出现在各个环节。
例如,没有足够的卵泡,没有取卵,没有取卵,没有取卵,卵子和精子没有形成受精卵,没有形成胚胎,没有成功发育成囊胚,试管婴儿移植失败未能成功怀孕。
但大多数孕妇的失败是胚胎移植后未能成功怀孕,这与胚胎的发育潜力和母亲子宫对胚胎的接受有关。
植入的胚胎无法成功植入,这对孕妇和孕妇来说是一个巨大的打击,也困扰着负责手术的医生。甚至一些不孕的父母也经常失败,不仅花钱,而且对身心造成了巨大的创伤。
为什么植入的胚胎不能成功植入,一直是医生、生殖医学科学家和不孕相关从业人员想知道和讨论的问题。
通过权威医生和生殖科学家的研究,胚胎植入失败的原因可以概括为以下几个:
(1)胚胎问题
根据医生的研究,试管婴儿胚胎反复移植失败的患者染色体异常率为2.5%,其中平衡异位和罗氏异位是最常见的异常。
染色体异常会影响胚胎的生长发育,使胚胎在某个阶段停止生长。我们发现重复试管婴儿移植失败在这种情况下,胚胎染色体异常的比例高达60%,因此许多移植到子宫的胚胎植入失败是由于胚胎本身染色体异常造成的。
这些染色体异常的胚胎有时看起来像正常细胞,分裂速度正常。它们是胚胎分级中的一级或二级优秀胚胎。
手术妇女年龄越大,胚胎异常的几率就越大。这也是中国第二代试管失败的主要原因之一。泰国第三代试管受精的染色体筛查技术可以筛查异常染色体胚胎,保留高质量和健康的胚胎,从而在很大程度上避免这一失败因素。
(2)包围卵子的透明带
卵子周围的透明带用于保护卵子和胚胎在卵子受精和胚胎孵化植入前。如果胚胎在体外培养时间过长,透明带会变厚变硬;
老年孕妇排出的卵子其透明带也较厚。透明带过厚或过硬都会导致胚胎着床失败。
(3)体外培养环境
体外培养环境差,包括培养液不良、温度不当或操作技术差,极有可能损伤胚胎,导致胚胎植入失败。
因此,医院的实验室技术也起着关键作用。
(4)子宫问题
子宫问题主要是子宫内膜接受胚胎能力的问题,可分为五个原因:
①子宫结构异常,如先天性子宫发育畸形(双角子宫、子宫腔中隔)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫内肌瘤。
如果子宫肌瘤生长在子宫肌层,离子宫腔内膜超过1厘米,肌瘤大小不超过5厘米,则不会影响体外受精助理的妊娠率。
②子宫内膜薄:流产后子宫刮伤、月经异常(持续月经来潮)或血液循环不良都会导致子宫内膜薄。
那么,胚胎植入成功需要多少子宫内膜厚度呢?到目前为止,还没有最终结论。一般认为,在胚胎移植当天,子宫内膜厚度>8mm时,移植成功率显著提高。当子宫内膜厚度约为8~14mm时,怀孕的几率较大。
③子宫腔持续积水:输卵管水肿和阻塞会导致子宫腔积水。这是因为输卵管积水被输卵管伞部(尾部)堵塞,导致输卵管积水流入子宫腔,导致子宫腔持续积水导致胚胎着床失败。
多囊卵巢疾病患者在接受排卵药物刺激后,偶尔会引起子宫腔积水,但不会引起植入困难(失败)的问题。
④子宫内膜细胞分泌的粘附蛋白质量差或数量不足,或子宫内某些细胞素数量过多或过少,都会影响胚胎着床的成功。
例如,就像蛋白质称一样ανβ3.子宫内膜细胞会在胚胎植入期(排卵后6天)前后产生和释放。
如果这种蛋白质在胚胎植入期产生或释放较少,就会导致胚胎植入失败。
像间白素1这样的细胞素β(Interleukin(IL)-1β)过高或干扰素-γ(Interferon-γ)过低也会导致胚胎着床失败。
应对方法:
面对子宫因素导致反复种植失败,可以考虑子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种子宫因素的不良影响。
对照研究表明,宫腔镜检查可以提高患者的临床妊娠率。
(5)自身免疫因素
除上述因素外,孕妇自身免疫因素和血栓形成体质等因素都可能是导致试管婴儿胚胎反复移植失败的“凶手”。
内分泌异常包括甲状腺功能异常(甲状腺机能亢进、甲状腺功能减退)、高泌乳素血症、高胰岛素血症、多囊卵巢综合征等疾病。通常肥胖、胰岛素抵抗和无法控制的糖尿病患者更容易复发性流产。
应对方法:
面对试管婴儿胚胎反复种植失败的患者,临床上经常采用超长促排卵方案,注意同步改善内膜。
同时,我们提醒这些孕妇也要养成健康的生活方式。不要熬夜,禁烟禁酒,适量运动减肥,调节心理,不要让自己一直承受更大的心理压力。
试管婴儿移植失败临床医生和生殖科学家探索反复失败的复杂原因,分析原因,找出对策,提高成功率,改善妊娠结果。
原因和对策因人而异,我们需要对对策进行全面的分析,个性化的运用,让广大孕妈妈得到更好的妊娠结果!