根据多年的临床经验，试管婴儿专家发现胚胎的质量直接影响试管婴儿的成功率。如果是高质量的胚胎，更容易植入子宫，婴儿也会非常健康。如果是劣质胚胎，植入失败率很高。
胚胎质量体现在胚胎等级上，胚胎质量越高，移植后妊娠成功率越高。
许多准妈妈在看到胚胎培养报告时感到困惑，不太明白“HB（CB）/Exp.B（BC）像这样的符号代表什么？如下图所示，如果你第一次看到你是否有很多问号？？
今天，小编将分享如何阅读胚胎报告，了解胚胎的质量，以及移植后哪些更容易怀孕。
辅助生殖治疗成功的一个重要主导因素是实验室胚胎培养的过程。胚胎质量等级是对培养后胚胎质量的评价。
胚胎的形态学等级一直被认为是决定临床妊娠率和活产率的重要因素之一。
根据胚胎等级，胚胎师会判断哪些胚胎可以培养到囊胚，或者哪些胚胎可以冷冻复苏。
如果是第一代或第二代体外受精，胚胎的外观水平是医生选择哪些胚胎可以优先植入的主要判断指标，第三代取决于筛查后的具体染色体。
D1~D5的培养过程：
Day 1：12~18小时后，观察卵子是否受精。
Day 2：在37℃、继续在5%CO2温箱中培养，观察受精卵发育为几个细胞(4个细胞最好)、有没有碎片(没有碎片比较好)、是否对称(对称好)。
Day 3：第二天，观察受精卵发育成几个细胞(8个以上细胞最好)。
Day 4：桑椹胚阶段。
Day 5：囊胚阶段发育成数百个细胞。
(胚胎发育过程)
第三天(D3)胚胎质量评级:
D3天胚胎评分标准主要基于第三天胚胎发育速度、卵裂球数量、卵裂球数量和胚胎碎片数量。
大量数据显示，最好的D3胚胎大约有8个卵裂球细胞。如果细胞少于6个或更少，可能是发育迟缓的胚胎，超过9个是发育过快的胚胎。
在现有的D3胚胎评估系统中，118(11/8或811)胚胎质量最好；当胚胎移植报告显示11/8时，前两个1分别代表卵裂是否均匀和碎片化，而“8”代表卵裂球细胞数量。
此外，通过记录胚胎的细胞数量、胚胎细胞球的均匀性、胚胎碎片以及胚胎是否有小气泡、多核等指标对胚胎进行分级，具体如下：
D3 胚胎分级：
① A级胚胎:细胞大小均匀，透明，细胞无颗粒，碎片0%-5%；
② B级胚胎:细胞大小略不均匀，细胞质有颗粒，碎片为6%-20%；
③ C级胚胎：细胞大小明显不均匀，细胞颗粒明显，碎片21%-50%；
④ D级胚胎：细胞大小严重不均匀，细胞质有严重的颗粒现象，碎片＞50%。
注：A级最好，D级最差为不可用胚胎；A级和B级称为优质胚胎，A~C级为可用胚胎。
这是胚胎的四个参考级别。一般来说，A级和B级D3胚胎都很好。C级有点差，但也可以用于卵子较少的客户。碎片的产生是细胞凋亡的迹象。碎片越多，胚胎生长潜力越差，这已成为判断胚胎质量的重要标志。
第五天(D5)囊胚质量评级:
早期胚胎经历后，等到第五名、在6天内，胚胎发育成数百个细胞，变成囊胚。与D3卵裂期的评级方法不同，培养到第五天的囊胚主要由囊胚腔、内细胞组和滋养外胚层组成。
未来内细胞团会发育成胎儿，未来滋养层细胞会分化发育成胎盘，为胚胎着床及后续发育提供营养。
首先，根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚的发育分为以下六个时期，不同时期囊胚的评级会有所不同：
D5囊胚发育期：
1期:早期有腔室囊胚，囊胚小于胚胎总体积的1/2；
2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2；
三期:囊胚完全扩张，囊胚腔完全占据胚胎总体积；
四期：囊胚扩张，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积增大，透明带变薄；
5期:孵出的囊胚，部分囊胚从透明带中逸出；
六期:孵出的囊胚全部从透明带中逸出。
注：囊胚处于3-6期，还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分类，分类如下：
囊胚内细胞团（ICM）分级：
A级：细胞数量多，排列紧密；
B级：细胞数量少，排列松散；
C级：细胞数量很少。
囊胚滋养层细胞（TE）分级：
A级：上皮细胞层由更多的细胞组成，结构致密；
B级：上皮细胞层由小细胞组成，结构松散；
C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
从以上数字结合起来，我们可以大致了解囊胚的形态，比如分为“4AA”的囊胚，“4”意味着囊胚处于4期，第一个“A表示囊胚内细胞团评级，第二个“A表示囊胚滋养细胞层的评级。
实际上，因为5、6级胚胎的一些细胞已经从透明带溢出，但在实际操作中不如4级胚胎好。因此，第五天的胚胎是4AA囊胚等级最高、质量最好的！
例如，上述胚胎报告：
报告解读的最终结果如下：
取卵40颗，成熟35颗
单精子注射35颗，正常受精34颗
培养成20个囊胚后，可送筛
囊胚等级和妊娠成功率
胚胎等级越高，质量越好，移植后怀孕率越高；受精卵在囊胚阶段的质量、活力和植入成功率都远远高于D3阶段的胚胎。
实验室设备和医生技术对囊胚的形成有非常严格的要求。
目前，世界上，囊技术肯定是美国最领先的，东南亚泰国早年引进了美国试管技术，也属于第一梯队，虽然国内生殖中心囊技术不断发展，但第三代试管涉及试管问题，医院使用普及和技术成熟度远低于国外。
现阶段第三代试管婴儿技术是将受精卵培育到囊胚阶段，移植前采用胚胎植入前遗传学检测（PGT），选择具有正常基因或染色体的囊胚，将其移植到子宫进行妊娠，有效保证了试管的成功率。
妊娠是一个非常复杂的过程。除胚胎质量因素外，妇女的年龄、子宫内膜环境、母体激素水平和免疫状况都会影响妊娠的成功。
在整个试管过程中，将专业判断交给医生和胚胎教师。每次孕妇的胚胎培养报告出来后，合作的试管婴儿医生都会准确分析你有多少优质胚胎，哪些是无法移植的胚胎。
因此，孕妇在试管婴儿助孕过程中看不懂也不用太担心，可以咨询医生或顾问(thgj5200)为您详细解读哦~
整个试管过程一定要听从医生的建议，希望每一个做试管的家庭都能尽快抱着宝宝，实现家庭的完美愿望！！
