精索静脉曲张是男性常见的生殖系统疾病，也是不孕的主要原因之一。
精索静脉曲张在普通男性中的发病率为10%～15%占原发性男性不育的30%～在继发性不育中，40%是69%～81%。
什么是精索静脉曲张？
精索静脉曲张是由精索静脉和蔓状静脉丛周围的扩张引起的，导致血管精子发作障碍。其中，左精索静脉的发病率高于右精索静脉和双精索静脉。
精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍。由于精索静脉曲张患者多为中青年，会对患者的生育能力产生很大影响。
精索静脉曲张也可由肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，压榨引起的精索静脉曲张称为疾病性或继发性精索静脉曲张。
是什么导致精索静脉曲张？
1. 生理因素
中青年性功能旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。因此，随着年龄的增长，一些精索静脉曲张可以逐渐消失。此外，长时间站立和增加腹压也是一个原因。
2. 解剖因素
(1)精索内静脉长，直角进入肾静脉，血流受阻。左肾静脉附近的左精索内静脉没有瓣膜，血液容易倒流；
（2）在正常情况下，精索膜中的肌纤维组织可以产生泵，促进静脉回流。当上述肌纤维组织萎缩或松弛时，不利于静脉回流，导致精索静脉曲张。
3. 其他因素
压迫精索内静脉，如腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等，可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平躺时迅速消失，继发者往往不消失或消失缓慢。
如何治疗精索静脉曲张？
精索静脉曲张的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。手术治疗是精索静脉曲张的主要治疗方法，可达到理想的治疗效果。
一般治疗：
精索静脉曲张的一般治疗方法主要体现在生活方式、饮食调节和物理治疗上，如戒烟和饮酒限制、清淡饮食、避免增加腹部压力、冷却治疗或阴囊支架等。
药物治疗：
精索静脉曲张患者可适当服用七叶皂苷或黄酮类药物。七叶皂苷类药物具有抗炎、抗渗、保护静脉壁的胶原纤维作用，可逐渐恢复静脉管壁的弹性和收缩功能，提高静脉血液回流速度，降低静脉压。
黄酮类药物还可以帮助患者实现抗炎和抗氧化作用，提高静脉张力，降低毛细血管渗透性，提高淋巴回流率，减少水肿；改善临床精索静脉曲张引起的疼痛症状。
此外，对于局部疼痛和不适，患者也可以使用非甾体抗炎药，如布洛芬。同时，精索静脉曲张患者也可以服用一些改善精液治疗的药物，以促进精子生长发育。
手术治疗：
无论症状的严重程度如何，原发性静脉曲张伴有不孕症或精液异常都是治疗指征。目前，手术治疗包括腹股沟精索内静脉高位结扎、腹腔镜手术、腹膜后精索内静脉高位结扎、精索静脉介入栓塞等。
与腹股沟管手术和腹腔镜手术相比，腹膜后高结扎精索静脉创伤小，不易损伤其他血管，不易泄漏精索静脉，手术时间短，手术成本低，术后并发症，复发率低，是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。
同时，联合药物治疗师的精液参数明显优于单纯手术治疗。
精索静脉曲张影响试管进周吗？
如果客户患有精索静脉曲张，尚未治疗，试管婴儿可以在考虑进周前按照医生的建议服用调理药物，提高精子质量。
如果客户已经完成了精索静脉曲张手术，手术后需要休息1-2个月，然后检查精液质量，向医生发送精液分析报告，判断是否需要开具相关调理计划，然后安排每周取精。
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