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试管婴儿试管知识

胚胎碎片率对试管婴儿的成功率有什么影响?

2024-03-14 15:57:02
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试管婴儿中,有不少反复IVF失败夫妇的胚胎反复出现大量的、不可预测的胞浆碎片。碎片的多少、大小和分布是用来评判胚胎级别的重要依据,与胚胎发育潜能、胚胎着床率及临床妊娠率密切相关。

试管婴儿其中,许多重复IVF失败的夫妇的胚胎反复出现大量不可预测的细胞浆碎片。与胚胎发育潜力、胚胎着床率和临床妊娠率密切相关,碎片的数量、大小和分布是判断胚胎水平的重要依据。

那什么是胚胎碎片呢?

1、胚胎碎片形成机制?

简单地说,当胚胎本身有问题或不良的体外环境时,会进行自我保护,当问题严重时,胚胎会枯萎受损的细胞,以避免传递给后代。因此,胚胎碎片越多,生长潜力越差,成为判断胚胎质量的重要标志。

2、胚胎碎片率是多少?

我们认为碎片体积小于胚胎体积5%的胚胎是最美丽的,也被称为高质量的胚胎。25%以下可使用,称为可移植胚胎。碎片体积大于50%的胚胎通常被淘汰。

△不同层次的胚胎碎片逐渐增多

3、好的胚胎没有碎片吗?

然而,这并不意味着碎片化的胚胎不是好的胚胎。从根本上说,胚胎碎片是胚胎的自救,不利于生存的部分被排出体外。

这是一个从量变到质变的过程。只有当胚胎中碎片的比例达到一定程度时,胚胎才会凋亡。在培养过程中,少量胚胎碎片可以通过胚胎本身的溶解或吸收而消失,而不影响胚胎的活力。

4、碎片形成的相关因素?

卵子质量:

胚胎发育潜力差,染色体非整倍体率比例也增加,碎片形成也显著增加。

精子质量:

如果精子DNA损伤严重,超过卵母细胞和胚胎的DNA修复能力,会影响受精后胚胎的发育,导致胚胎碎片增多,甚至阻碍胚胎发育。

促排卵药物方案:

促排卵药物(方案)会影响胚胎质量。

研究表明,适合不同患者的排卵方案也不同;同一患者使用不同的排卵药物(方案),卵子数量不同,卵子受精后形成的胚胎碎片发生率可能不同。

胚胎培养方法:

胚胎发育环境与其发育潜力和质量密切相关。在生理状态下,胚胎在女性生殖道内完成种植前发育的整个过程,胚胎暴露在输卵管液体或子宫液体中。这些生理液体含有生长因子等各种营养物质和活性物质,共同促进胚胎发育。

△I/II/III/IV级胚胎的碎片分别为0% / 3% / 15% / >30%

5、如何减少胚胎碎片?

???♀️ 适当的促排卵方案,个体化设计,提高卵子质量; 

???♀️ 积极纠正输卵管积水、子宫内膜异位症等女性病理状况;  

???♀️ 改善胚胎实验室的培养环境和条件,提高配子胚胎操作人员的熟练程度,减少配子和胚胎的暴露时间; 

???♀️ 将胚胎与输卵管液、颗粒细胞、子宫内膜细胞和干细胞一起培养,在胚胎培养基中添加生长因子和抗凋亡物质。

非优质胚胎不一定是坏胚胎。囊胚也可以培养碎片过多的胚胎,延长其培养时间,淘汰劣质胚胎。在延长胚胎培养时间的过程中,劣质甚至有缺陷的胚胎自然会被淘汰,这样相对“优质”的胚胎就会脱颖而出,最终长成囊胚。 

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