在体外受精移植前,我们通常做六种激素、B超声等来判断是否符合移植标准,分泌的激素是否在稳定值内,子宫内膜是否太厚或太薄,或者环境是否适合胚胎移植,输卵管是否有水等问题...各种“小问题”都会影响试管婴儿移植后胚胎着床,导致试管婴儿失败。
输卵管积水为何会发生?即将做试管,发现输卵管积水是否需要在试管进入前处理?
在试管婴儿进入周前或移植前,我们可以通过B超检查初步判断是否有水问题。确认后,我们需要在B超的指导下进行输卵管造影或造影。
输卵管积水为何会发生?
常见的原因有两个:一个是慢性炎症引起的输卵管积水,另一个是感染。
输卵管积水的妇女一般也会有其他常见的妇科炎症,如慢性输卵管炎症、慢性盆腔炎症等,这些慢性炎症很容易导致输卵管伞端积水。
另一个常见的原因是感染因素。除上述慢性炎症引起的积水外,还有妇科治疗、手术,但护理不当,也容易导致输卵管积水。
发现积水,试管前要处理吗?
对于输卵管积水患者,胚胎移植前预处理已成为共识。首选方法是输卵管切除术和输卵管近端阻断术+远端造口术。输卵管栓塞、输卵管积水穿刺抽吸、输卵管腔注射硬化剂等也可选择性应用于特殊病例。
在试管受精移植前处理输卵管水的问题上,我们更关心手术是否会影响卵巢功能,导致试管受精成功率下降。大多数研究认为,近端阻断结扎和电凝对卵巢储备功能没有明显影响,输卵管切除术对卵巢储备功能的影响一直存在争议。