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试管婴儿试管知识

分析美国试管婴儿的五项技术和成功率的意义

2024-03-13 11:45:01
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试管婴儿是现代科学的一项伟大成就,通过技术为不孕不育患者开辟了一条崭新的孕育之路,被冠以“生子福音”的美誉。可以这么说,在辅助生殖领域,谁掌握了先进而全面的技术,谁就引领潮流。在这方面,美国试管婴儿无疑是成功的楷模。

体外受精是现代科学的一项伟大成就。通过技术,它为不孕症患者开辟了一条新的繁殖道路,并被称为“生孩子的福音”。可以说,在辅助生殖领域,谁掌握了先进和全面的技术,谁就引领了这一趋势。在这方面,试管受精无疑是美国成功的典范。

美国试管成功率以80%以上的平均水平居世界榜首,是国内试管成功率的两倍以上(国内试管成功率约为30%~40%),由于美国成熟,试管助孕实现了从解决不孕到保证优生优育的完美飞跃,掌握了多项先进的试管技术。包括IVF(体外受精)、ICSI(单精子注射)、PGS/PGD(基因筛查诊断)、Perecoll 梯度离心精子洗涤、囊培养、细胞提取和超快速冷冻技术,熟练应用于临床操作,充分发挥各种技术的优势,全面帮助试管周期的成功,使各种困难患者能够健康、科学、优生。

1、Perecoll 精子梯度离心洗涤技术-精子优化

与自然妊娠一样,试管妊娠也需要有一个健康的精子卵来为妊娠和优生学奠定良好的基础。然而,临床上有一些不孕男性,如抗精子抗体、精液不液化、支原体感染和前列腺炎,使精子表面携带一些不利于受精的因素。

面对这种情况,美国生命专家将使用Perecoll 梯度离心精子洗涤技术优化取出的精液,先用精子洗涤液稀释精液,然后以每分钟1000~2000转的速度离心10分钟,使精子和精浆、细菌、艾滋病毒、支原体、白细胞和抗体分离,然后去除这些不利成分,获得高质量的精子,为试管的成功奠定良好的基础。

2、ICSI技术-提高受精率

体外受精有两种方法:精子和卵子自由结合受精和ICSI受精。前者与自然分娩的受精过程相同,但对精子和卵子的质量、精子能量获取、运动能力、顶体反应等要求很高。一旦任何因素出现问题,都可能导致精子和卵子受精失败,因此很难保证受精率。如果男性有少精子、弱精子、畸形等问题,受精率会更低。

因此,在美国,无论男性的精子活力如何,专家都使用ICSI受精,即卵胞浆中的单精子注射(ICSI)技术,在显微操作系统下,人工模拟精卵自然受精轨迹,将单个精子直接通过卵子透明带和卵膜输送到卵质中完成受精。精子不需要前进运动或顶体反应。受精率可达99%以上。

美国生命专家表示,ICSI受精克服了精子和卵子自由结合失败的缺点。理论上,只要有高质量的精子,受精过程和试管治疗就可以完成,大大提高了受精的成功率。

3、囊胚培养技术-提高着床率

与我国将受精卵培养到第三天形成早期培养后的移植方法不同,美国的试管周期是将受精卵培养到第五天形成囊胚,然后植入母体子宫。然而,实验室环境和胚胎学专家对胚胎体外培养时间的延长要求极其严格。也就是说,除了高端胚胎实验室可以创造温度、湿度、二氧化碳、氧浓度等生长环境,胚胎专家还需要掌握先进的囊技术,可以提供合理的囊培养液比例,保持营养,必要的细胞分子动态更新,也可以根据胚胎的各个发育阶段进行响应和调整,使其顺利发育到第五天,形成由100多个细胞组成的囊胚。

而且囊胚培养的成功,对于试管的成功具有重要意义。美国生命首席医务官大卫·司马瑞奇博士说:“实验室将培养到第三天的胚胎转移到囊胚培养液中继续培养,通常持续到第五天或第六天。这一过程将起到适者生存的作用,即淘汰发育潜力差的胚胎,相对优质的胚胎将脱颖而出,生长成囊胚。在自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体,从而获得更高的植入率和临床妊娠率。临床数据还表明,囊胚移植的成功率高于早期胚胎移植的20个百分点。

4、超快速冷冻技术-保存囊胚活性

通常,在将受精卵培育成囊胚后,美国专家需要提取每个囊胚的外围细胞(未来发育成胎盘)进行基因检测,并选择健康的囊胚进行移植。然而,基因检测需要一定的时间,特别是在PGS技术中使用新一代NGS基因测序技术,结果需要7~14天。因此,为了保持囊胚的活性,有必要冷冻囊胚。

此外,一些女性在早期排卵手术后,内分泌会出现短暂的不平衡,此时不适合植入囊胚,植入率也会很低。如果你想在囊胚移植前恢复良好,你也需要冷冻囊胚,这样良好的妊娠率才能更高。

当然,要保证囊胚完好无损地冷冻保存,需要先进的冷冻技术的全力支持。目前美国使用的超快速冷冻(玻璃化)技术,从将囊胚放入高度浓缩的脱水溶液中,到冷冻储存在-196℃的液化氮中,整个过程不超过1秒,大大缩短了囊胚暴露在空气中的时间,避免了冰晶形成和细胞损伤,解冻复苏率超过93%,为试管的成功创造了更有利的条件。

5、PGS/PGD技术-保护优生优育

在囊胚植入前,美国专家将通过基因检测选择健康和高质量的囊胚。说到这里,我们不得不提到美国前沿的第三代试管婴儿PGS/PGD技术,它突破了第一代和第二代试管婴儿技术只能通过形态学评估筛选胚胎,不能真正保证移植胚胎健康的局限性。从生物遗传学的角度来看,通过筛查囊胚染色体和诊断基因突破点,优化健康优质的囊胚移植,有效避免胎停、流产和新生儿畸形的风险。真正意义上实现了人类生殖的优生优育。

美国生命专家指出,美国PGS/PGD技术已达到全基因筛查诊断的高度,可全面筛查囊胚23对染色体的数量和结构,准确去除染色体缺失、异位、重复、倒置等异常情况的囊胚,同时诊断基因突破点,可完美避免200多种遗传疾病,从根本上保证囊胚健康。这样,通过基因筛查将健康囊胚植入女性子宫腔,不仅可以大大提高试管的成功率,还可以在怀孕前控制婴儿的健康。

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