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试管婴儿试管知识

胚胎脆弱VS染色体异常,老年孕妇应该做PGT吗?

2024-03-03 14:21:01
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自从“三胎政策”开始实施后,作为“生育主力军”的85后、90后都忍不住吐槽:压力山大啊……但与之相反的是,不少70后甚至65后依旧跃跃欲试!我们的生殖中心就有50+女性顺利生育的案例,点击回顾!真是常看常新,每次回顾都不由感慨医学技术的进步,试管婴儿技术为越来越多家庭带去了福音。昨天刚好在备孕群里小编让各位姐妹一起探讨在试管助孕过程中觉得最困难的地方,在她们的各种问题中,有一个最为纠结,那就是: ...

自“三胎政策”实施以来,85后、90后作为“生育主力军”,不禁吐槽:压力很大...但相反,很多70后甚至65后还是跃跃欲试!我们的生殖中心有50+女性顺利分娩的案例。点击回顾!经常看新的,每次回顾都忍不住感受到医疗技术的进步。试管婴儿技术给越来越多的家庭带来了好消息。昨天,在怀孕准备小组中,小边让姐妹们讨论试管怀孕过程中最困难的地方。在他们的各种问题中,有一个最复杂的问题,那就是:

35岁以上做试管,到底要不要做PGT?

小编挑出了两个最具代表性的例子:

(1)A姐姐,37岁,做了第二代试管。北京一家公立医院进行了4次自然周期,共有2个高质量的初始胚胎,1次未植入。我这么大就不做三代了,胚胎经不起辗转反侧。移植很好,一次又一次地尝试。

(2)41岁的B姐姐做了三代试管。她在美国促排了三次,收获了一个囊胚,失败了PGT检测。在中国,一次促进排泄,收获一个马赛克胚胎(嵌合体胚胎)。“我不敢做三代。如果我在怀孕早期停止胎儿,做清宫手术,它会对我的身体造成更大的伤害。我不想生孩子。”他们都是老年人做试管,但选择的方式不同。对于老年姐妹来说,你想做三代PGT测试吗?小编会用这个问题来回答的。

受精过程中包含的秘密

众所周知,人类有23对染色体,每个染色体上的DNA片段都是一个基因。大约5万到10万个基因分布在23对染色体上。一般人群中有1/5―1/4患有遗传性疾病,平均每人携带5人―六个隐性基因。第三代试管是筛查胚胎染色体的技术。如果反复移植未能成功怀孕,可能是胚胎染色体异常原因;或者移植后妊娠成功,但胎儿停止流产,这也可能是染色体问题。

据国外研究报道,体外受精植入前染色体异常检查超过70%。不难看出,异常率很高。如果移植不通过第三代试管筛查,胎儿停止流产的可能性也会增加。生殖中心统计发现,第三代PGT检测的胚胎移植成功率可达85%以上。一旦植入成功,后期胎儿停止的概率小于5%。

假设40岁女性移植未经PGT检测的囊胚,移植成功率可达25%,胎停流产率可达40%左右。在移植成功率方面,第三代试管发挥了很大的优势,但PGT在老年女性的应用中可能存在两面性问题:

(1)周期取消率高:胚胎无法移植的原因有很多,包括未成熟卵子、卵子受精不正常、无囊胚形成、检测后无整倍体胚胎。

(2)胚胎染色体整倍体-非整倍体嵌合影响PGT-A诊断的准确性。

(3)潜在的胚胎活检和冻融损伤。

此外,需要特别注意的是,在极少数情况下,患者别无选择地移植嵌合体胚胎,并生下健康的胎儿。学术界估计,这可能是因为5-6个活检细胞并不代表所有细胞。如果胚胎中有正常细胞,这些正常细胞继续发育和生存,异常细胞往往会死亡。胚胎的自我修复能力导致了异常胚胎移植的成功。

2、做PGT怎么决定?

(1)根据胚胎数量确定

当可以培养大量胚胎时,如果你知道哪个胚胎移植成功率最高,你可以在最短的时间内成功怀孕,降低流产的风险。此时,PGT的选择大于弊。对于胚胎较少的姐妹来说,如卵巢储备差的姐妹,可能需要再次促进优质胚胎的排泄和积累,以确保试管的成功率。

(2)根据孕产史确定

如果你以前有过两次或两次以上的胎儿停止流产经历,最好在移植前做三代PGT。这可以有效地避免悲剧的发生,也是对母亲的有效保护。

好了!今天就到这里。希望大家先明确三代试管的优缺点,然后根据自己的情况进行选择。这是解决问题的最好方法。怀孕对每个家庭来说都是一件快乐的事情。我们必须仔细考虑。最后,祝大家怀孕顺利。

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