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试管婴儿试管知识

如果试管婴儿想增加卵数,该怎么办?试管促排方案如何影响卵数?

2024-03-06 11:52:01
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相信很多姐妹在试管期间都有过这样的经历: “明明在取卵前B超看到10个卵泡,但取卵出来之后,医生却告知只取到6个。” 真的就是应了那句话:没卵用!想要生个娃怎么那么难? 草船借箭都能无中生有借来十万支箭,难道做试管卵子数量少就没有翻盘的机会了吗? 哎嘿!还真别说,当然有办法! 在AFC和AMH一定的情况下,想要增加自己的获卵数,还真不是不可能。 而且这个方法极为科学没有风险,绝不用你找遍偏方吃尽苦...

相信很多姐妹在试管期间都有过这样的经历:

“明明在取卵B超前看到10个卵泡,但取卵后,医生告诉我只取6个卵泡。”

真的是那句话:没有鸡蛋用!为什么生个孩子这么难?

草船借箭可以无中生借10万支箭。试管卵数量少就没有翻身的机会吗?

嘿嘿!别说了,当然有办法!

在AFC和AMH一定的情况下,真的不可能增加自己的卵数。

而且这种方法极其科学,没有风险,绝不用找偏方吃苦头跑断腿!

卵子数量的增加绝对不意味着卵子数量越多,试管就能成功。 试管的成功取决于数量和质量。数量是充分条件,质量是必要条件。

1、从哪里可靠地开始多取卵?

我们在文章开头说的:

B超能看到多少卵,得到多少卵?

NO!促排卵是利用促排卵药物促进基础卵泡在同一周期内尽可能全部生长的过程。但在这个过程中,我们不能做到每个卵泡「因材施教」。

每个卵泡对激素的反应不同,生长速度不均匀。

因此,取卵策略只能是少数服从多数,当大多数卵子成熟时,取卵开始进行。

因此,有时取卵量小于B超所见卵子数。

然而,不要太沮丧,因为这也意味着如果卵泡对药物有良好的反应,最终取卵的数量也可能超过B超所看到的卵的数量。

B超下的卵子数量只是一个参考值,不是最终确定的准确答案。

既然B超说不准,那什么说得准呢?

在试管中,根据卵子储备和基本卵泡,使用适当的排卵方案和药物来刺激卵巢控制,诱导多个卵泡的发育和成熟,最终获得的卵子数量是我们的卵子数量。

所以,取卵量取决于我们的卵巢储备量AMH、基础卵泡数AFC和使用的促排卵方案。

现在我们一一分析一下原理。

①卵巢储备AMH值:小橄榄以前也做过科普工作。AMH值就像我们的固定存款,只能随着年龄的增长而减少。因此,不建议通过增加AMH值来增加我们的卵子数量!②AFC基础卵泡数:

在AMH值的总量下,卵巢每月产生一定数量的基础卵泡,即AFC。

但是我们没有办法人为干预AFC的产生,只能通过B超来确认结果。

因此,人为增加AFC来增加取卵量仍然是不可取的!

③促排卵方案:

在试管方案中,有大促和微促。

在大促进计划中,有长短计划、拮抗等。由于不同的排卵方案有不同的药物和促进排卵的原理,会影响最终取卵的数量。

可以看出,通过调整适当的促排卵方案来增加取卵量是可行的!

2、促排方案如何影响获卵数?

说到排卵促进方案的区别,让我们回顾一下,在自然状态下,卵子的生长都来自于大脑和卵巢之间的互动。

卵巢每个月都会产生一些基本的窦卵泡。当卵泡很小时,雌激素也很低。下丘脑收到反馈,开始分泌促卵泡生成素FSH,使卵巢中的卵开始生长。

随着卵子的生长,雌激素升高,因为在自然状态下,每个月只有一个优势卵子可以在C位首次亮相。

因此,当丘脑收到雌激素升高的反馈,意识到卵泡长大后,它会开始减少FSH的分泌,然后开始分泌LH,促进卵子成熟,然后排出体外。

卵子排出后,卵泡形成黄体,开始分泌孕酮。在孕酮的作用下,内膜进一步分化,为以后的怀孕做准备。

可以看出,卵子的生长、成熟和排泄都来自下丘脑通过FSH和LH发出的指令。在促进试管排泄时,我们使用这套身体密码与卵巢沟通。

在传统的排卵促进方案中,以下方案更为常见,让我们分别看看。

(1)长方案

在月经来临之前,需要使用长期的降调方案。

也就是说,在卵子生长前,阻断下丘脑对卵巢的控制,提前抑制卵巢功能,然后通过注射外源性促排卵药物,使周期性卵子统一生长。

其优点是控制性强,能使卵巢内的卵子生长均匀。

因此,在使用长方案时,可以获得相对平均生长和可观数量的卵子。身体甚至可以通过增加降调时间来筹集更多的基本窦卵泡。

因此,长方案也是传统促排卵方案中最长、最刺激的方案,适用于卵巢功能正常或子宫内膜异位症。

对于一些卵巢功能差的姐妹来说,长方案和超长方案的效果一般。

想象一下,一个球已经平了,这个时候再狠狠的拍下去,还会强势反弹吗?

此时,有必要降低促排卵的刺激程度,使用更温和的促排卵方案,如拮抗方案。

(2)拮抗方案

拮抗方案的促排卵原理是直接利用卵子的生长规律,在早期阶段补充FSH,促进窦卵泡的共同生长。当卵泡变大时,注射抑制排卵的拮抗剂来抑制LH峰值,为卵子的生长争取更多的时间,获得更多的卵子。

它的优点是:在刺激程度温和的情况下,仍然可以获得大量的卵子。

但在促排卵过程中,卵子生长可能不均匀,需要积极配合医生使用拮抗剂调节卵子生长,抑制LH峰值,避免大卵泡提前排出。

通过比较,不难发现,对于卵巢功能正常的姐妹来说,由于促排原理的不同,使用不同的方案确实可能导致最终卵子数量的差异。

因此,当第一次排卵没有得到目标卵子的数量,需要再次排卵时,第二次方案可以根据前一次卵子的生长情况进行调整。

但也有缺点,由于用药量大,下一次促排需要2-3个月的间隔。

对于AFC<对于5岁的姐妹来说,即使用了大量的药物,也很难一次得到9个以上的卵子。相反,他们的身体承受着大剂量促排卵药物的影响。

此时,有必要改变使用微刺激计划的策略。

(3)微刺激计划

微刺激促排原理与拮抗方案相同,但剂量不到拮抗方案的1/2,因此对卵巢的刺激相对较小,可以连续取卵。

大促VS微促之间的斗争实际上是通过次数赢得数量的方法。

事实上,这也是一种战术。毕竟,我们制定的计划的最终目的是让试管姐妹有卵子。

最后,小橄榄想说的是,虽然窦卵泡的数量不能在后天增加,但更好的卵巢状态将永远帮助我们在这场比赛中取得更好的成绩。

因此,健康生活的重要性在任何情况下都不容忽视,卵巢功能的调理也是不能落后的“功课”。

最后补充一句:“卵巢保养”在大街小巷随处可见,根本不靠谱。

当发现卵巢功能下降时,寻求医生的帮助是正确的方法。不要拖试管!

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