死精症病因
精液主要由精子和精浆组成。精子由睾丸精子上皮产生，精浆是男性附属性腺（附睾、精囊、前列腺、尿道球腺和尿道旁腺）分泌的混合物，也是精子运输的载体。精浆也是营养精子、激发精子活力的重要物质。精子只占精子的一小部分，大部分是精浆。睾丸、输精管及附属性腺的结构和功能损伤或病变，都会影响精液质量，从而导致死精，导致男性不育。
死精症的基本病因
生殖系统感染
生殖系统感染，特别是附睾感染，可导致精子死亡。生殖系统感染主要包括细菌、支原体、衣原体感染等。
- 当生殖系统被某些细菌感染时，会产生致精子死亡的毒性因子，导致精子死亡。
- 附属腺支原体感染，如尿素支原体，可吸附在精子的头部和尾部，导致精子严重卷曲，精子尾部摆动力减弱，干扰精子的正常代谢，影响精子的活力和活力。病原体也可寄生在睾丸中，导致睾丸间质水肿，从而干扰精子的发生。
- 寄生在宿主细胞中的衣原体会溶解和破坏细胞，产生的细胞毒素会导致精子死亡。
静脉曲张的精索
- 精索静脉曲张是由于精索静脉瓣膜功能不全或血流受阻，静脉血瘀，导致蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲。
- 精索静脉曲张是影响男性精液质量和男性不育的主要疾病之一。
生殖腺毒素
射线、药物、食物、生活和工作环境等常见因素。
全身性疾病
全身性疾病导致不孕往往是多因素综合作用的结果。常引起不孕的系统性疾病包括慢性肾功能不全、尿毒症期、肝硬化和肝功能不全、镰状细胞病等。
部分射精管阻塞
当射精管部位的囊肿或病变导致射精管部位梗阻时，会影响男性射精和精液的质量，表现为射精量少，精子活力不足。
其他因素
禁欲过长导致精子在附睾中死亡；临床上常用的一些药物抑制精子的发生，从而影响生育功能，如一些抗高血压药物、抗肿瘤药物环磷酰胺等，也是重要的原因之一。
特发性病因
这意味着没有明确的原因，影响生殖的环节可能涉及睾丸前、睾丸本身和睾丸后的一个或多个环节。目前的趋势与遗传或环境因素有关。
死精症患者，一般没有明显的特殊表现，常因孕前检查或精液分析不孕而发现。
典型症状
症状不同的患者不一致。
- 有些病人没有临床症状。
- 有些患者可能有慢性前列腺炎、睾丸炎、精囊炎等病史。
- 有些患者可能有早泄、性欲低下等。
死精症治疗
治疗死精非常困难，要积极发现和消除病因，如脱离生殖毒性环境。
曲张静脉对睾丸生精功能的影响通过直肠射精管切开来消除。同时，采用药物抗氧化剂，改善细胞能量代谢，调节性腺激素，提高精液质量，争取自然妊娠。对于治疗效果差的患者，最终可采用人工受精试管婴儿辅助生殖技术可以帮助怀孕。
死精症患者做试管婴儿的成功率是多少
主要有两种类型的死亡:假死精和真死精。如果一个男人真的得了死精症，除非他决定捐精试管，否则不建议做试管婴儿。完全死精不适合做试管婴儿。事实上，只要能帮助假死精子正常受精，试管婴儿的成功率与其他试管婴儿相同。死亡患者不应该有太大的压力。精子假死可以用自己的精子做试管，真死精子也可以捐赠做试管。
死精子患者试管婴儿的成功率约为40%，但数据并不完全准确，这也与患者的病情和女性的病情有很大关系。死精患者的精子大多处于死亡状态，但仍有少数存活精子。做试管婴儿时，活精子会从患者的精子中筛选出来，精子会在显微镜下送到提前取出的卵子中，实现精卵结合，外部培养后形成胚胎，然后转移到妻子的子宫腔继续怀孕。然而，死精患者的精子质量差，存活率低。很难与卵子结合形成受精卵并成功移植。因此，试管婴儿的成功率控制在40%左右。
一般来说，死精症患者是采取措施的第二代试管婴儿治疗。死精患者精子质量差，常规受精率低。因此，一般建议采用第二代试管婴儿治疗，取精后选择优质精子，然后直接将精子注射到卵母细胞浆中，以帮助怀孕。此外，该技术也可用于严重弱精子和梗阻性无精子患者。
做试管婴儿时要注意什么？
1、女性进入促排卵周期时，死精症患者应尽量每3-7天排精一次，以保证精液质量。单纯弱精症患者应间隔3-4天，单纯少精症患者应间隔6-7天。
2、男性患者在取精前一天应保证充足的睡眠，并清洁会阴，有勃起功能障碍等自慰取精困难，应提前服用咨询临时刺激男科医生备用药物。
3、取精当天，取精前清洁双手，充分收集精液标本。
