OHSS可能导致肝肾功能障碍和血栓形成，甚至危及生命。卵巢明显增大后，也容易出现卵巢扭转、卵巢囊肿破裂出血等严重并发症。什么是OHSS？如果发生了，我们应该如何正确面对它？接下来，让我们一起学习。
1、什么是卵巢过度刺激综合征？
辅助生殖技术的主要并发症之一是卵巢过度刺激综合征。
它是一系列临床症状的并发症，由人体对促排卵药物的过度反应引起，双侧卵巢多个卵泡发育，卵巢增大，毛细血管渗透性增大，导致大量体液和白蛋白渗入人体第三间隙。
OHSS按严重程度分为轻、中、重三个等级。
轻度OHSS：卵巢增大至小于5cm，只有腹胀、腹部不适、恶性呕吐等症状。
中度OHSS：除腹胀、腹部不适、恶性呕吐等症状外，卵巢增大到5-10cm，B超提示腹水。
重度OHSS：腹胀等临床症状明显加重，伴有大量腹水或胸水，尿量减少。
卵巢直径大于10cm。实验室指标有明显的血液浓缩、凝血功能异常、肝肾功能异常等。
轻中度OHSS的发生率为3-10%，重度OHSS的发生率为0.1%-2%。
OHSS易高发人群：
（1）年龄<35岁；
(2)低体重；
(3)高雌激素水平(HCG日E2>3000pg/ml）；
(4)卵泡数量>二十个；PCOS患者；
(5)使用HCG支持黄体；
(6)怀孕后；
(7)有过敏史；
(8)OHSS历史上有促排卵治疗的人。
2、OHSS的表现是什么？
卵巢过度刺激综合征患者的卵巢会比正常时间大得多。血液中的水分会通过小血管跑到胃（盆腔、腹腔）或肺外（胸腔），甚至跑到皮肤下，使身体的许多部位肿胀。
患者会感到腹胀，不想吃东西，恶心呕吐，腹泻，腹泻，体重增加，尿少，呼吸困难，甚至心悸，心跳加快，睡不着。
据说“医生不能自医”，因为病人本身很少能根据这些症状来确定病情的严重程度。
因此，建议做试管的姐妹，如果你接受了促排卵治疗，又出现了上述各种不适，应及时到正规医院就诊。
如果你突然感到非常严重的腹痛，特别是在长期憋尿和排尿后，用力排便或突然改变姿势，有时伴有严重的恶心、头晕、冷汗，不能粗心大意，应立即去正规医院看急诊科。
因为你可能有卵巢扭转或破裂，如果不及时治疗，严重的卵巢缺血坏死可能不会在24小时以上切除卵巢。
还要注意头部、颈部、背部、手臂或腿部是否有偏侧疼痛，如有，也要及时就医，检查血管内是否有血栓形成。
若血栓形成较长，需及时处理，最严重时可危及生命或留下难以治愈的后遗症。
3、OHSS一般什么时候好？如何预防？
卵巢过度刺激综合征是一种自限性疾病。
早期OHSS发生在HCG注射中 接下来的3-7天，持续2周左右就可以自行缓解了。
OHSS与妊娠有关，常发生在HCG注射后12-17天，病程可达20-40天左右。
一般来说，有经验的生殖医生不会让患者出现卵巢过度刺激综合征，但如果不幸遇到这种情况，应从以下几个方面进行预防：
(1)多囊卵巢综合征超重/肥胖无排卵患者可通过运动+饮食控制减肥来改善排卵，避免使用促排卵药物。
(2)应用较弱的促排卵药物，尽量减少药物剂量；有经验的医生在正规医院给你用药，接受B超监测。
如果OHSS发生在以前用常规促排卵方案做试管婴儿的时候，可以在医生的指导下改用温和的低风险方案。
(3)如果上述OHSS症状出现在促排卵过程中，应及时改变治疗方案，如终止人工授精，采取严格的避孕措施，在可能的情况下改用GNRH-a促卵泡排卵、IVF周期全胚冷冻等。
(4)在促排卵过程中发现OHSS倾向于鼓励患者多喝水，多吃高蛋白饮食，预防静脉补液，扩大血容量，防止血液浓缩。D-低分子肝素抗凝治疗可用于二聚体升高。
4、OHSS治疗期间的注意事项
轻度不太危险，只有门诊治疗才能改善，中重度OHSS一般需要住院治疗，最严重的卵巢过度刺激综合征甚至会危及生命！如不适症状加重，尿量少，应及时就医。中重度卵巢过度刺激综合征需要住院治疗。
OHSS的恢复时间一般是不可预测的，但程度越重，或者怀孕的人可能需要更长的治疗时间。
①患者应每天称重，测量饮用液体，包括汤、果汁和水的量，以及尿液的量，并做好记录。
②由于腹胀和呼吸困难，患者可能不想吃东西，但他们应该尽量吃一些易消化的高蛋白饮食，少吃多餐，这可以提高血液中的蛋白质含量，有利于疾病的治疗。
③你可以多喝水，每天至少1000毫升。如果你真的不能吃东西，不要喝太多的水。喝汤和果汁不能代替喝水。
④在可能的情况下，适当的地面活动，即使躺在床上，你也可以经常翻身，以避免血液流动太慢，在血管中形成血栓形成，一旦形成，后果可能非常严重。
⑤及时、真实地反映各种不适症状，使医生判断疾病的变化，必要时进行胸部/腹部排水以减轻症状。不要隐瞒或轻微胸闷、腹胀等症状，因为你害怕放管子。
卵巢过度刺激综合征是危险的，但只要我们有合理的预防、警惕、积极的治疗和正确的治疗，患者和医生相互合作，我相信绝大多数患者都能成功地度过这个困难和危险的时期。
为了提高体外受精的成功率，除了有足够的高质量的卵泡和卵巢储备外，还有良好的宫腔环境等因素，建议姐妹们不要把太多的精力放在卵子的数量上。
