随着我国人口老龄化的不断加剧和生育率的下降，精子DNA“破碎”，孕育梦想也可能“破碎”。男性不育《中国男科杂志》于2022年01期发布了最新版《男性不育诊疗指南》(以下简称《指南》)。
本指南详细介绍了男性不育的病因，其中明确提出精子DNA碎片率染色体非整倍体率的增加会导致精子受精能力的下降。这导致了自然妊娠概率的下降、胚胎碎片率的增加或妊娠结果的不良，并在介绍实验室诊断部分再次提到了精子DNA损伤的检测。可以看出，新指南非常重视精子DNA碎片率。在过去，不明原因的不孕症、复发性流产、反复种植失败等原因往往更多地归咎于女性问题。
近年来的研究发现，精子在妊娠和胚胎发育过程中也发挥着重要作用，包括遗传物质表达异常、表观遗传规律紊乱、DNA完整性降低等。因此，在评估男性生育能力时，除了精液常规外，精子DNA的碎片率(DFI)这是一个反映男性生育能力的推荐指标，对于评估男性生殖能力，制定助孕方案非常重要。
1、DFI是什么？
精子DNA碎片(DFI)指精子在形成过程中受到有害因素(如氧化应激、吸烟、高温、药物等)的影响。)，从而损害完整的精子DNA。DNA作为人类遗传信息的重要载体，其重要性不言而喻。遗传物质的完整性显然对成功怀孕和子代健康至关重要， DNA的完整性反映了精子遗传物质的功能。
2、精子DNA损伤的原因是什么？
精子DNA损伤的主要原因包括精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎等疾病。此外，使用激素、放疗和化疗药物、吸烟和饮酒等不良生活习惯、农药、重金属等环境污染物和年龄也会影响精子核DNA的完整性。
3、治疗精子DNA碎片率高？
关于男性不育的治疗原则，指南强调治疗应至少覆盖1～两个生精周期(即3)～6个月)，治疗的适应证、疗效和安全性应定期评估；夫妻应同时进行诊断和治疗。人工授精或试管婴儿助孕在以前的药物治疗中，该指南再次强调，精子DNA碎片率过高可能会影响妊娠成功率或导致妇女流产。建议人工授精或试管婴儿用药物治疗可以在怀孕前三个月提高精子质量。
4、新指南首次提出膳食补充剂可以改善精子质量参数，影响男性生育能力
抗氧化、改善细胞能量代谢、改善全身和生殖系统微循环是提高精子质量的三种基本治疗药物。
抗氧化治疗：各种抗氧化剂和营养素的联合应用可能比单独使用某种抗氧化剂或营养素更有效地提高精子质量。
改善细胞能量代谢：多具有抗氧化作用，常用药物左卡尼汀、辅酶Q10等。
【温馨提示】：
建议男性朋友纠正吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯，远离环境污染和有害化学物质。
由于精液中白细胞增多、精索静脉曲张等因素导致精子DFI异常升高，应积极配合男科医生的治疗。
此外，老年也是增加精子DNA碎片指数的一个重要因素。因此，建议有生育需要的男性朋友尽快配合妻子准备怀孕，必要时及时去正规医院。
