子宫是孵化胚胎的温室,提供温度、湿度和合适的环境。一切准备就绪后,胚胎会植入并发育,然后形成可爱的婴儿。因此,子宫腔的内部环境对胚胎的种植非常重要。如果子宫腔出现任何情况,都会影响胚胎的生长。
而宫腔积液是影响胚胎植入的不良宫腔环境。宫腔积液的原因有很多。异常宫腔积液会对妊娠结果产生不良影响,尤其是在辅助生殖技术过程中。
那么,这些积液的原因是什么呢?
1、输卵管病变
2、子宫手术史:多见于剖宫产史、宫腔粘连手术史的患者。
3、激素水平失衡
4、生殖器官的病变压迫作用
5、生理状态下的积液
宫腔积液会影响试管助孕过程吗?
是的,如果女性患者的子宫积液会影响辅助生殖技术,这在输卵管积液引起的子宫积液中很常见。长期输卵管积液必然会产生一定的压力。子宫积液对移植胚胎产生机械冲刷的副作用,影响妊娠结果。
无论是输卵管积液还是子宫内膜炎症引起的积液,都可能有组织碎片、细胞毒性因子等,这将对胚胎产生极其不利的影响,从而影响成功率。
此外,子宫腔积液会使子宫内膜完全分离。在短暂的“移植窗口”中,影响子宫内膜容受性的因素表达失衡,影响种植成功率。
子宫内膜炎发生时,会激活体液免疫,产生一些免疫因子,引起细胞毒性,从而降低助孕成功率。
那么,试管前如何治疗宫腔积液呢?
1、期待治疗:如果只是暂时的,少量的积液,移植日消失,暂时不需要特殊处理。
2、阴道抽吸术:在超声介导下,通过阴道吸出宫腔液体是一种简单有效的方法。大多数抽吸后都会消失。一些研究学者证实,抗生素治疗可以改善抽吸术的结果。
3、促子宫收缩药物:主要的治疗机制是促进子宫收缩,排出宫腔液体,结合密切观察超声,可以取得更好的效果,但目前存在争议。
4、采用不同的冷冻胚胎移植方案:保持雌激素处于生理水平,平衡雌激素和孕激素的比例。
5、中医治疗:有些中医学者采用清热化瘀的治疗方法可以取得更好的效果,通常可以作为辅助治疗来改善助孕结果。
6、宫腔因素:如宫腔粘连、瘢痕憩室、子宫内膜异位症等患者,建议在胚胎移植前进行相应的手术治疗。
7、输卵管因素:大量输卵管积液影响妊娠结果,可能增加取卵手术难度,增加术后感染风险,建议妊娠前手术,手术方法有输卵管口结扎输卵管或切除输卵管,严重盆腔粘连反复盆腔手术史可选择介入栓塞。