在体外受精治疗周期开始之前,我们需要评估女性的生育能力,包括一点:卵子质量评估,卵子评估是预测胚胎发育能力的重要信息,那些1pb卵可能不是真正成熟的卵,仅以核成熟为基础不能正确衡量卵子的实际质量,细胞浆的成熟受到许多因素的影响。
1.卵冠丘复合物评估
Ⅰ成熟的卵子,具有明显的第一极体。Ⅱ中度成熟的卵子没有第一极体。Ⅲ不成熟的卵子,没有第一极体,或者一般处于GV期。Ⅳ等级、过度成熟、退化的卵子、不均匀的细胞浆或碎片、冠丘细胞稀疏或缺失。
2.卵母细胞形态评估
包括正常形态的卵子、椭圆形卵子、透明带异常形态的卵子和巨大的卵子。
3.卵母细胞遗传学评估和代谢评估
卵子的耗氧量是整体代谢活动的一个非常重要的指标。线粒体的功能对卵子的质量和胚胎的发育也非常重要。耗氧量能反映线粒体的实际功能。实际上,测量耗氧量非常有帮助“有活力”卵子/胚胎。成功受精卵的耗氧量将明显高于未受精卵。卵泡液或培养液的某种或多种代谢物能更有效地反映卵子的质量。
Ⅰ成熟的卵子,具有明显的第一极体。Ⅱ中度成熟的卵子没有第一极体。Ⅲ不成熟的卵子,没有第一极体,或者一般处于GV期。Ⅳ等级、过度成熟、退化的卵子、不均匀的细胞浆或碎片、冠丘细胞稀疏或缺失。
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包括正常形态的卵子、椭圆形卵子、透明带异常形态的卵子和巨大的卵子。
3.卵母细胞遗传学评估和代谢评估
卵子的耗氧量是整体代谢活动的一个非常重要的指标。线粒体的功能对卵子的质量和胚胎的发育也非常重要。耗氧量能反映线粒体的实际功能。实际上,测量耗氧量非常有帮助“有活力”卵子/胚胎。成功受精卵的耗氧量将明显高于未受精卵。卵泡液或培养液的某种或多种代谢物能更有效地反映卵子的质量。
也就是说,体外受精周期中可以获得的卵子之间存在很大的质量方法差异。卵巢刺激是医生获得高质量卵子的重要前提。形态观察是我们目前更重要的评价方法。代谢和遗传评价手段目前正处于快速进步状态。
卵子质量的内在因素包括患者自身年龄、不孕原因和自身卵巢储备。卵子质量的外部因素,如过度卵巢刺激,很可能会损害女性的卵子质量。在相对理想的卵子数量范围内,对FSH敏感卵子形成的胚胎质量会更好,而其他卵子则会更差。温和刺激获得的卵子的非整倍体率相对较低,卵子数量越少越低。对于同一患者,获得20个卵子的优质胚胎不会是通道10个卵子的两倍。
卵子质量的内在因素包括患者自身年龄、不孕原因和自身卵巢储备。卵子质量的外部因素,如过度卵巢刺激,很可能会损害女性的卵子质量。在相对理想的卵子数量范围内,对FSH敏感卵子形成的胚胎质量会更好,而其他卵子则会更差。温和刺激获得的卵子的非整倍体率相对较低,卵子数量越少越低。对于同一患者,获得20个卵子的优质胚胎不会是通道10个卵子的两倍。
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