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应对胚胎移植术后 不同时间段的出血

2022-05-24 11:33:38
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 对于胚胎移植后出现的异常情况,很多女性患者会特别担心。

  但是,在担心的同时更需要科学的应对和调整心态,今天就给大家说说胚胎移植后如果出血了,该如何处理。

  常见出血发生的时间不同,代表的临床意义不一样,因此处理也是不同的:

  移植术后1-3天

  如果出血发生在移植术后1-3天:可能是由于宫颈糜烂,移植过程中触碰宫颈糜烂;或移植过程中宫颈黏膜轻微刺激后少量出血。此时不必紧张,可继续观察,出血一般会停止。

应对胚胎移植术后 不同时间段的出血

  移植术后7-15天

  如果在移植术后7-15天内出现出血:就要看出血量多少,如果出血量少,不必紧张,可以来医院检查激素,医生会根据检查结果决定是否需要调整用药;如果出血量大,跟月经量一样,这种情况则考虑移植失败的可能性大,但是也不能完全确定,因为每个人月经周期长短不一,出现流血时间不一,是否移植失败,还是要以移植后15天血HCG结果为准。

  移植术后15-30天

  移植术后15-30天出现出血:这个时候往往HCG阳性,已经明确怀孕,那么这个阶段的出血是需高度警惕的,因为不排除宫外孕,因此出现这种情况就要及时来院就诊,进行B超检查;因为宫外孕一旦破裂,发生腹腔内出血,会有失血性休克,严重时危及生命。如果B超检查提示宫内孕,则继续保胎治疗。

  移植术后30天

  移植术后30天查B超确认宫内孕,胎儿存活以后,出现出血:应及时去医院了解出血的部位,必要时做B超,了解宫内胚胎发育的情况,宫腔里有没有液性暗区,如果有的话就为先兆流产,医生会根据情况来决定是不是需要加强黄体支持、输液止血或者需要住院保胎治疗。也会叮嘱大家尽量卧床休息,避免劳累,后期再复查B超。一般情况下,经过正规保胎治疗后,大部分会向好的方向转归,可以继续妊娠。

  确定宫内妊娠

  但是有一种情况,B超已经确定宫内妊娠,看见孕囊了,但是看不到卵黄囊和胚胎,这种情况叫空孕囊,或者开始是有胚胎及胎心,但是最后胎心消失了,B超提示胚胎发育终止,有些病人也会出现腹痛和出血的症状,这种情况50%-60%左右是因为胚胎染色体异常所致,是自然选择、优胜劣汰的结果。即使勉强安胎,到最后胎儿也可能因严重缺陷而自然淘汰。

  胚胎移植后出血,不要慌张,尽快来院,给医生说清楚情况,医生会安排进行相关检查。如果是宫外孕,会第一时间跟住院部医生联系,住院治疗,如果是先兆流产,会保胎治疗。其实大部分情况都会化险为夷,继续妊娠,进入中孕阶段。

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