有剖宫产史,本打算要二胎、三胎,结果发现有“子宫憩室”。好多朋友总是一脸蒙,憩室到底是什么?怎么平白无故又加了个病呢?
问:有子宫憩室还能正常怀孕嘛?
答:子宫憩室可以怀孕,但先要检查子宫憩室的情况,再考虑是否治疗后怀孕。
什么是子宫憩室
子宫憩室先天发育不良比较少见,一般是由于子宫手术后恢复不良导致的,多发生在有过剖宫产史的女性。
完整的子宫被切开后,切口处会慢慢愈合形成瘢痕,若瘢痕处受到血供、炎症等因素影响导致局部愈合不良,就会在此形成一个突向子宫表面的小空间。子宫表面就形成了一个突出的空间,形成了憩室。
形象地来说,如果子宫是一个房间,那么憩室就是这个房间的天花板上多出来了向外侧突出的小阁楼。
子宫憩室对于怀孕的影响
子宫憩室对怀孕的影响主要是和这个憩室的大小以及胚胎着床地位置有关。
憩室大小
若憩室较小,无临床症状或者症状不明显的患者是可以自然受孕的;憩室较大,经血就容易淤积在这个空间里或异生出一些小血管,引起经期延长,这是子宫瘢痕憩室患者常见的症状之一。
憩室内的血不容易流出,经期延长、经血淋漓不尽。这种情况可改变阴道和宫腔里的环境(如:宫腔积液、阴道和子宫内膜的炎症等),这些都使受孕和受精卵的存活变得困难,造成久备不孕。
胚胎着床位置
如果受精卵着床的位置远离瘢痕处,一般不会有什么影响,可以妊娠至足月,产下健康的宝宝。如果胚胎着床在瘢痕憩室的部位,这是产科比较凶险的情况。
瘢痕部位营养物质不足造成流产先不说,结构非常薄,胚胎长大后若引起子宫破裂大出血对于产妇来说很凶险,所以有过剖宫产史的患者怀孕后,早期需B超监测孕囊着床位置,避免此类事情发生。
子宫憩室的治疗
药物治疗:对于没有生育要求,只是异常子宫出血的女性,可以选择药物治疗。药物治疗是通过模拟生理周期的规律,定期定量服用含雌孕激素的药物,改善异常子宫出血情况,但药物治疗无法根治憩室。
手术治疗:对于症状较重,想根治憩室,或者有生育要求(特别是怀疑憩室导致的不孕)的女性,可以选择手术治疗。手术可以去除憩室,恢复正常的子宫组织结构。目前手术的多为微创,手术方式有宫腔镜、宫腹腔镜等。具体根据患者憩室的大小,生育要求等多方面考虑选择。