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试管婴儿试管知识

子宫内膜B型厚0.3能做试管婴儿移植吗?成功率有多高?

2024-02-01 14:44:01
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不孕做试管婴儿,但是内膜一直长不上去,先是去找中医调理了一段时间,中药好难喝,连喝了三个月,内膜没长上去,然后又去找了生殖科医生,医生给开了补佳乐和黄体酮,吃了14天,现在查内膜还是只有0.3还是B型

  不孕做试管婴儿,但是内膜一直长不上去,先是去找中医调理了一段时间,中药好难喝,连喝了三个月,内膜没长上去,然后又去找了生殖科医生,医生给开了补佳乐和黄体酮,吃了14天,现在查内膜还是只有0.3还是B型,我这种情况是不是不能移植啊?要是硬要移植成功率能有多高?

  问题解析:

  子宫内膜B型厚0.3是不建议做试管婴儿移植的,如果坚持移植胚胎着床成功率是非常低的。子宫内膜就像是胚胎的床,内膜过厚或过薄都不太好。做试管婴儿移植一般要求子宫内膜在0.8-1.2cm之间,如果女性子宫内膜过薄只有0.3cm,将直接会导致胚胎着床失败,或着床后因营养不足而导致囊胚重新游离起来,从而造成不孕。

  内膜B型能不能移植

  子宫内膜形态主要分为三型,A型为三线型子宫内膜,B型为弱三线型,C型为均匀强回声,这三种形态是月经不同阶段的影像表现。临床上内膜A型和B型都是能移植的,但是B型移植成功率不如A型高,因为相较于B型与C型的均质型内膜,A型内膜更适合胚胎着床。

  A型内膜

  在卵泡期,通过雌激素的作用,如果内膜没有其他问题,B超会表现出内膜线连续清晰高回声、两侧宫腔线高回声而内膜实质低回声(低于子宫肌层回声)的“三线征”,也就是“A型”。而通常阴道B超提示为典型的三线型子宫内膜更适合着床。

  B型内膜

  在卵泡成熟后接近排卵期时,孕酮会开始缓慢升高,并作用于内膜。内膜线会变得模糊不清,内膜实质回声轻度升高,三线征变得不明显,成为了B型。

  C型内膜

  C型内膜常见于黄体期(即排卵后到下次月经来潮前),厚度约10-14mm。为均质强回声,无宫腔中线回声,此时“三线征”消失。

  内膜0.3移植成功率

  子宫内膜多厚最适合怀孕目前医学界还没有定论,但是一般认为,在胚胎移植当天,子宫内膜厚度>0.8cm时,移植成功率有明显提高。因为子宫内膜厚度在8~12mm左右时,子宫内膜已经过增生期的转化进入分泌期,内膜增厚成波纹状,腺体及间质明显增生,腺体增多、变宽并渐屈曲,血管增生渐呈螺旋状,间质亦增生致密,黄体生长成熟并分泌大量孕激素和雌性激素,受孕几率较大。

  在做试管婴儿时,如果移植前出现内膜过厚>15mm或过薄都不利于胚胎的着床和妊娠。因为子宫内膜过薄会导致胚胎不能着床,而过厚会使胚胎植入内膜时因困难而造成着床失败。所以内膜0.3移植成功率是很低的,移植后很可能不会着床。

  针对试管移植前子宫内膜薄的情况,可以通过饮食调理、药物治疗、手术治疗的方法帮助改善,等子宫内膜的厚度达到正常范围后,再准备试管移植手术,可能一定程度上提高移植成功率。

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