三代试管与一代试管技术上有哪些不同?
一代试管婴儿(IVF)、三代试管婴儿(PGT)在技术上存在以下不同：
一、受精方式
一代试管婴儿
常规体外受精，即将精子和卵子取出后，在培养皿中让它们自然结合受精。这种方式模拟了自然受孕过程中精子和卵子在输卵管内相遇并受精的过程。适用于女性输卵管堵塞、排卵障碍等引起的不孕症。
三代试管婴儿
它的受精方式也是体外受精，和一代试管相同，可以是常规的自然受精，也可能会采用卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术受精。ICSI 是在显微镜下将单个精子直接注射到卵子内使其受精，主要适用于严重少精、弱精或精子畸形症等男性因素导致的不育。
二、胚胎检测方面
一代试管婴儿
没有对胚胎进行遗传学检测的步骤。在胚胎培养到合适阶段(一般是第 3 天的卵裂期胚胎或第 5 - 6 天的囊胚)后，主要根据胚胎的形态学特征，如细胞数量、细胞大小均匀程度、碎片多少等指标来选择发育较好的胚胎进行移植。
三代试管婴儿
会在胚胎移植前进行胚胎植入前遗传学检测(PGT)。
PGT - A(胚胎植入前非整倍体遗传学检测)
主要检测胚胎的染色体数目是否正常，筛查出存在染色体非整倍体(如 21 - 三体、18 - 三体等)的胚胎。人类正常染色体为二倍体，染色体数目异常的胚胎往往会导致着床失败、流产或胎儿患有先天性疾病等情况。
PGT - M(胚胎植入前单基因遗传病检测)
针对夫妻双方或一方携带已知的单基因遗传病基因(如地中海贫血、囊性纤维化等)的情况。通过检测胚胎是否携带致病基因，选择不携带致病基因或者携带正常基因的胚胎进行移植，从而阻断遗传病的传递。
PGT - SR(胚胎植入前染色体结构重排检测)
适用于夫妻双方或一方存在染色体结构异常(如平衡易位、倒位等)的情况。检测胚胎的染色体结构是否正常，避免移植染色体结构异常的胚胎，以提高试管婴儿的成功率并降低流产风险。
三、适用人群
一代试管婴儿
主要适用于女性因素导致的不孕，如输卵管不通、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等导致的排卵障碍、免疫性不孕等。
三代试管婴儿
适用于以下人群：
有反复流产史(尤其是不明原因流产)的夫妇，可能是由于胚胎染色体异常导致，PGT - A 可以筛选出染色体正常的胚胎进行移植，提高妊娠成功率。
生育过染色体异常患儿的夫妇，再次生育时可通过 PGT - A 或 PGT - SR 技术避免再次生育染色体异常患儿。
已知一方或双方携带单基因遗传病致病基因的夫妇，通过 PGT - M 技术阻断遗传病传递。
四、技术难度与成本
一代试管婴儿
技术相对简单，主要涉及常规的取卵、取精、体外受精和胚胎培养等操作，对实验室设备和技术人员的要求相对较低。成本相对三代试管较低，主要包括药物费用、手术操作费用、胚胎培养费用等，一般在 3 - 5 万元左右。
三代试管婴儿
技术难度较大，除了基本的试管婴儿操作流程外，还需要进行胚胎的遗传学检测。这需要先进的基因检测设备、专业的遗传学检测团队以及复杂的检测技术流程。成本较高，包括一代试管的所有费用，再加上 PGT 检测费用，通常在 8 - 10 万元甚至更高，具体费用因检测项目、地区、医院等因素而有所差异。
