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试管婴儿试管知识

试管婴儿促排卵药物有哪些

2024-07-10 09:59:27
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试管指的是体外受精-胚胎移植。常用的促排药物有克罗米芬、果纳芬、促性腺激素释放激素激动剂、溴隐亭、来曲唑等。其中来曲唑一种芳香化酶抑制剂,可抑制雄激素向雌激素转化,削弱雌激素对下丘脑的负反馈作用,刺激垂体促性腺素的分泌,促使卵泡生长,也可使得卵泡局部雄激素水平升高,促进卵泡发育。但是要注意,雄激素增高患者不适用。

试管指的是体外受精-胚胎移植。常用的促排药物有克罗米芬、果纳芬、促性腺激素释放激素激动剂、溴隐亭、来曲唑等。其中来曲唑一种芳香化酶抑制剂,可抑制雄激素向雌激素转化,削弱雌激素对下丘脑的负反馈作用,刺激垂体促性腺素的分泌,促使卵泡生长,也可使得卵泡局部雄激素水平升高,促进卵泡发育。但是要注意,雄激素增高患者不适用。

1、克罗米芬(CC):克罗米芬作为人工合成的非类固醇化合物,有很强的抗雌激素功效。它可以作用于下丘脑处的受体,隔断内源性雌激素给下丘脑的负反馈信息,以此增加促性腺激素的分泌,从而增加排卵。它对于人体排卵的恢复率高达70%-80%,经治疗后女性的妊娠概率则在30%-40%之间。克罗米芬主要适用于体内有一定雌激素水平无排卵性不孕症女性;PCOS及黄体功能不全等所致的不孕,不适用于高泌乳素性不孕症。

2、果纳芬(Gonal-F ):果纳芬又称为注射用重组人促卵泡激素,是一种强促性腺激素,主要用于无排卵患者包括对克罗米芬无反应的多囊卵巢综合症人群,在辅助生殖技术中体外受精(IVF)、配子输卵管内移植(GIFT)及合子输卵管内移植(ZIFT)患者的超排卵都需要用到。

3、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a):促性腺激素释放激素激动剂用药时间长、费用贵,主要用于辅助生殖控制性促排卵中的常用药物,如诺雷德、达必佳、达菲林、抑那通等。常用于促排过程中降调,促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)使用较少,当卵泡直径达14mm或Gn的第6天开始用拮抗剂直至HCG注射日。

4、溴隐亭:溴隐亭能抑制泌乳素的分泌,适用于无排卵伴有高泌乳素血症,剂量从2.5mg随PRL水平缓慢增加和逐渐减量,一般连续应用3-4周时PRL可降至正常即可恢复排卵。

5、来曲唑:来曲唑为方香化酶抑制剂,可抑制雄激素向雌激素的转化,降低雌激素,一般于月经第5天开始,口服2.5-5mg/日,连续5天。在PCOS中对于克罗米芬抵抗的患者可尝试使用来曲唑。

需要注意的是,不同促排卵药物有不同的适应证、禁忌证和用药方案。患者需要根据自身情况,严格遵照医嘱进行用药,以免对身体造成损伤。如果出现其他不适症状,应及时前往医院就诊,配合医生进行治疗,以免延误病情。
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