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试管婴儿试管知识

试管婴儿胚胎植入前基因诊断(PGD)不影响单胞胎胎儿的健康

2024-03-18 12:09:01
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经过长时间观察的大规模研究统计,经由胚胎切片进行着床前基因诊断(筛检)PGD/PGS,并不会影响怀有单胞胎的妇女,其胎儿后续的健康。这篇发表在欧洲人类生殖医学期刊的比利时研究,对于「将胚胎切下1或2个

经过长期观察的大规模研究统计,植入前基因诊断由胚胎切片进行(筛检)PGD/PGS,不会影响单胞胎妇女的胎儿健康。

本研究发表在欧洲人类生殖医学期刊上,对比利时进行了研究「将胚胎切下对于1或2个胚叶细胞进行基因筛查或诊断家族遗传病,是否会增加后续胎儿不健康的风险?」提供最好的答案。

布鲁塞尔医学大学医学遗传中心主任也是布鲁塞尔自由大学(VUB)Ingee教授胚胎与遗传学系 Liebaers,和他的研究人员一起,从1992年到2005年,VUB收集了PGD/PGS怀孕和分娩的儿童数据,观察他们的健康状况。共有581名婴儿在两个月大时进行了评估,并对父母和医生进行了问卷调查。

同时,研究团队还通过卵质内精子微注射试管婴儿进行了比较(IVF/ICSI)随后的健康状况,作为对照组,确认ICSI人工生殖技术的研究小组(IVF/PGD)胎儿后续的健康观察没有影响。

结果表明,研究小组(IVF/PGD)和对照组(IVF/ICSI)妊娠周数、出生体重和胎儿异常率没有统计差异。如果是单胞胎,死产率没有统计差异。然而,从多胞胎的角度来看,死产率是研究小组(11.73%)(2.54%)的5倍。

作者描述:「本研究最重要的发现是,胚胎切片不会增加胎儿先天性异常比例,也不会实施PGD/PGS单胞胎胎儿健康有不良影响,但值得注意的是,PGD/PGS产生的多胞胎早产和出生体重过轻。」

Liebaers教授说:「从这些数据和数据来看,考虑到生产案例数量和观察时间轴长度的限制,可以推断PGD/PGS产生的单胞胎儿和一般微授精的试管婴儿(IVF/ICSI)单胞胎胎儿的健康状况相当不同。」

研究小组的多胞胎死产率显著上升,表明有必要长期观察。目前,我们无法解释为什么PGD产生的多胞胎产前死胎率相对较高,因此我们必须仔细得出结论,因为当样本太少时,结果偏差可能会增加。此外,从对照组(IVF/ICSI)根据数据,父母的背景数据和病史的差异也可能导致结果的差异。

Liebaers教授和她的研究人员将继续跟踪这个对照组和研究组的孩子的后续健康状况,他们相信这将有助于进一步澄清PGD/PGS的安全性。

「有必要对个案进行长期跟踪,加上完整、严谨的分析方法,以及扩大个案数量的跟踪,这将有助于研究结果的明确。目前,很难相信并不是每个人工生殖中心都有专门的机构来跟踪人工生殖儿童的后续健康状况。毕竟,人工生殖儿童的健康状况是人工生殖技术最重要的结果。利用人工生殖技术生下的儿童,有必要向即将成为父母的人充分提供后续跟踪的健康信息。但目前支持相关研究的来源很少。」Liebaers教授说。

作为生殖医学领域的先锋,VUB的生殖医学团队有其PGD/PGS和IVFLiebaers教授说,为了使PGD/PGS的顺利实施,医学遗传中心和生殖医学中心必须密切沟通,包括临床遗传学家、生殖中心技术人员、胚胎学家、顾问、护士、心理学家和社会工作者之间的互助合作,当然,有一个遗传实验室可以诊断单个细胞基因。

「只有整合各领域专业人员的工作流程,才能提供高质量的工作流程PGD服务。目前,有许多医疗中心提供PGD,但只有少数中心能够提供稳定、高质量的PGD服务。」

佛罗里达国际大学,Wertheim医学院妇产科及人类分子遗传学教授,Joe Leigh Simpson表示:「PGD不是所有胚胎学家或遗传学家的工作范围。数据显示,如果没有经验的胚胎学家或遗传学家执行PGD,对胚胎的损害程度可能大于PGD本身的好处,尤其是当PGD检查染色体对数是否正常时。」

另外,Joe Leigh Simpon教授也进一步总结说,Liebaers的研究也符合当今的概念,即「移除一个或多个胚叶细胞并不会增加胎儿先天性异常的可能性」,根据推断和可比数据,卵子极体切片或囊胚胚胎切片也可用于这一概念。PGD的准确率可高达99%。目前众说纷纭,PGD能否提高试管婴儿的成功率,但对胚胎来说,PGD至少是安全的。

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1. 植入前胚胎基因诊断(PGD)近20年来,主要目标是:习惯性流产、重复试管受精植入失败、老年妇女、不明原因不孕、家族遗传病史(如血友病、僵直性脊柱炎、海洋贫血、侏儒症等)。、男性不孕症.

2. 这份迟到的研究报告令人满意,至少可以消除少数人对它的怀疑。从实证医学的角度来看,PGD出生的孩子和正常怀孕的孩子一样健康。只有双胞胎怀孕容易导致流产和死产,但这一点仍需要更多的案例来确认。

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