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单精子显微注射技术成功率的因素有哪些?

2024-03-18 09:27:01
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影响单精子显微注射技术(ICSI) 成功率的因素主要表现在精子、卵子状况及操作者技术等以下几个方面。首先,精子因素是影响单精子注射技术成功率的主要因素:有学者分析了966个ICSI治疗周期发现尽管精液

影响单精子显微注射技术(ICSI) 成功率的因素主要表现在以下几个方面,如精子、卵子状况和操作技术。

首先,精子因素是影响单精子注射技术成功率的主要因素:一些学者对此进行了分析966个ICSI治疗周期发现,虽然精液中可能没有正常的精子,或者完全没有精子,或者没有活性精子,但仍然有可能怀孕。关键在于你最终能否找到一份工作(viable)一个卵子被注射到精子中。只有一个常规的精液检查参数会影响ICSI的结果,即当活动率为0时,即没有活动(motile)精子时,活精子的存在会受到很大的影响,从而影响ICSI的受精。

其次,卵子的激活会影响单精子注射技术的成功率:卵子自然受精的激活发生在精子和卵子特异性受体的结合中,穿透卵膜和精子卵的融合过程,但ICSI不发生自然激活过程。为了提高ICSI的受精率和妊娠率,1esarik和SOuse在显微注射过程中猛烈地来回抽吸卵浆,激活卵子,轻微抽吸卵浆,猛烈抽吸卵浆注射精子,受精率从38%上升到80%,妊娠率也上升到52%。¨当流量测定发现猛烈抽吸时,Ca在卵母细胞中的水平增加了一个峰值,而Ca在细胞中的变化长期以来被认为与卵子激活有关。另一项研究反对来回抽吸卵浆,认为这有助于提高受精率,但容易损害卵子结构,不利于卵子的进一步发育。

第三,卵子结构的破坏程度也会影响单精子注射技术的成功率:显微注射会损害卵子结构,最终可能导致卵子死亡。一般来说,发病率是7%~14%,这可能是由于注射卵子膜结构、超微结构、减数分裂的纺锤体损伤,或/和卵浆从针眼泄漏引起的。此外,注射过程和培养环境的变化,如温度的变化,也会导致纺锤体不可逆转的变化。当然,ICSI也有经验的积累。随着经验的积累,损伤率也会降低。

第四,胚胎实验室的培养环境和操作人员的技术水平也会影响单精子注射技术(ICSI)ICSI应由专门有经验的操作人员进行,通常由有经验的胚胎学家在成熟的实验室中完成。影响单精子显微注射技术成功率的因素。

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