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试管婴儿试管知识

试管促排这么多次,我的卵巢会早衰吗?

2024-03-18 07:24:01
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随着辅助生殖技术的普及,促排卵以获得多个卵泡从而有多个胚胎的做法深受患者和医生的推崇。但是,患者对促排卵却是既爱又怕——促排卵会不会使卵巢功能下降,引起卵巢早衰?试管婴儿技术在全球已经是最受欢迎的普及

随着辅助生殖技术的普及,促排卵以获得多个卵泡和多个胚胎受到患者和医生的高度赞扬。然而,患者既喜欢又害怕排卵——排卵会降低卵巢功能,导致卵巢早衰吗?


体外受精技术已成为世界上最受欢迎的流行医学之一。体外受精技术的核心步骤是通过促排卵药物刺激卵巢,获得一定数量的卵子。大剂量促排卵药物的使用大大提高了体外受精的获卵率,妊娠成功率也显著提高。


与此同时,一些想要或正在接受体外受精或无排卵疾病治疗的妇女也担心,大量使用超过生理需要剂量的排卵药物,一次获得这么多卵子,会提前用完卵巢中的卵子吗?它会加速卵巢的衰老吗?


卵泡的生长发育过程


女性出生时卵泡数量固定,出生后卵泡不再新生。卵巢中储存的始基卵泡在卵巢皮质中休眠,称为“卵泡池”。


自青春期12~13岁以来,卵泡池中的卵泡一直受到下丘脑-垂体-卵巢轴的激素控制。每时每刻,一群群始基卵泡被唤醒,进入30多年的生长和成熟过程。


一旦这些始基卵泡被唤醒,它们就踏上了生长的“不归路”。整个发育过程大约需要200天才能排卵。在漫长的生长发育过程中,卵泡经历了始基卵泡-窦前卵泡-窦卵泡-生长卵泡-成熟卵泡-排卵的阶段。


经过长途跋涉,卵泡生长的最后14天,从直径2mm到20mm,在我们的B超监测下可以观察到。


在过去的14天里,优势卵泡将逐渐从一群窦卵泡中选择,只有一个卵泡发育到成熟阶段,其余10多个直径小于10毫米的卵泡将被淘汰,进入锁定结局。如果卵巢储备良好,现阶段两侧卵巢的窦卵泡数量(AFC)大约10~20个;如果卵巢储备减少,功能减退,窦卵泡数量少于5~7个;如果卵巢濒临衰竭,窦卵泡数量只有3~4个。


促排卵不会损害卵泡池的储备


体外受精治疗一般需要5~15个卵泡,约8~10个卵子,必须使用外源性排卵药物注射,增加血液中的促性腺激素,使原本锁定的一群窦卵泡继续生长发育成熟,使我们可以获得多个卵子进行体外受精。


因此,促排卵药物挽救的窦卵泡已经经历了前200天的生长发育。在过去的14天里,药物避免了死亡的命运,进入了生长发育成熟的最后阶段。


一些研究通过观察反复体外受精治疗人群的卵巢反应性,统计促性腺激素的用量、卵子数量、胚胎质量或妊娠率。这些数据得出结论,反复卵巢刺激对卵巢功能没有明显影响。一些研究还观察了多次卵巢刺激的卵子供应商的卵巢储备,发现其卵巢储备功能没有受到损害。


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