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试管婴儿试管知识

试管婴儿移植前医生说的子宫内膜容受性是什么?

2024-03-17 15:09:02
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在试管婴儿准备移植前,医生都要先检查子宫环境,评判子宫内膜容受性,也就是子宫内膜对胚胎的接受能力,这对移植成功率有非常大的影响,评判子宫内膜容受性也能很好的找准移植窗口期,使移植率大大提升。



当子宫内膜处于一种允许囊胚定位、粘附、侵入并使内膜腺体间质发生改变的状态时,就是胚胎最容易着床的时候。反之,当子宫内膜容受性存在缺陷,会影响受精卵的着床。研究子宫内膜容受性我们可以从影响要素、评估方法改善方法这几方面着手。
在试管受精准备移植之前,医生应首先检查子宫环境,判断子宫内膜的容忍度,即子宫内膜对胚胎的接受度,这对移植成功率有很大的影响。判断子宫内膜的容忍度也可以很好地找到正确的移植窗口期,从而大大提高移植率。

当子宫内膜处于允许囊胚定位、粘附、侵入和改变内膜腺间质的状态时,胚胎最有可能植入。相反,当子宫内膜容受性存在缺陷时,会影响受精卵的植入。我们可以从影响因素和评价方法的改进方法开始研究子宫内膜容受性。
 

第一,影响因素:

影响子宫内膜容受性最常见的情况是子宫内膜损伤,如子宫内膜炎、子宫粘连、输卵管积水、黄体功能不全、子宫内膜异位症、激素水平紊乱等。

二、子宫内膜容受性评价方法:

目前,评估子宫内膜耐受性最常用的临床无创方法是超声波评估。内膜的厚度、类型、体积、血流、蠕动波等可通过阴道B超直接观察。这就是为什么医生在移植前总是要求做B超检查。

此外,如果你想仔细擦拭子宫内膜的容受性,你可以使用分子标志物、激素受体、基因和相关蛋白质,但这些操作相对复杂,是活检子宫内膜的侵入性手术,因此在这个检查过程中可能会干扰正常的胚胎植入过程,因此无法同步评估这个周期的胚胎植入情况。
 

三、改进方法:

这主要是针对影响子宫内膜容受性的因素,首先调节子宫环境,子宫容受性会更好。目前,研究更有效的方法是宫内注射HCG和子宫内膜机械刺激。

1、子宫内膜机械刺激是指通过机械方法对子宫内膜造成局部损伤,从而促进子宫内膜微环境中炎症因子的释放、血管网的重建和子宫内膜的增殖。分为局部刮擦、活检针抽吸、宫腔综合刮擦等。

4、HCG能诱导子宫内膜上皮细胞产生更多的前列腺素E2,促进子宫内膜细胞的增殖、分化和血管渗透,有利于胚胎植入。子宫内膜上皮细胞和血管内皮细胞也可以以旁分泌的形式作用于子宫内膜,促进母胎界面血管的形成,增强母胎之间的免疫耐受性。


 
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