在泰国试管婴儿在这个周期中,排卵可以说是一个特别关键的环节。在生殖中心,医生看到病历并综合考虑后,会建议 XXX 用 XXX 计划。但也有不知道真相的朋友会有一些问题,比如:为什么要给我这个计划?我朋友没有调整。我为什么要调整?
事实上,促排卵的方案有很多,如长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等。这些促排卵方案在试管婴儿过程中非常讲究。
医生一般根据病人的年龄,AMH、基础窦卵泡数,基础FSH、综合考虑体重、BMI和以往促排卵对药物的反应。
那么,哪种方案更适合你呢?让我们来了解一些常用的促排方案。
1. 长方案:
适应人群:主要适用于卵巢储备功能较好的患者。
用法:促性腺激素释放激素激动剂一般在前一个月经周期的第21天(黄体中期)开始(GnRH-a)降低调节;月经来潮第二天超声,FSH、LH、E2等评价降调效果;月经第一 3 每天开始每天注射促性腺激素(Gn),当有 2 直径为18mm或 3 个达 17mm 或 4 16mm卵泡停用 Gn,当晚注射 HCG5000-10000IU,34~36 小时后取卵。
特点:长方案的优点是卵泡同步,大小相对均匀,体内激素水平稳定,一般可获得以上 5 高质量的卵子可以提高累积妊娠率。
2. 短方案:
适应人群:年龄较大或卵巢反应较差的患者。
方法:短计划是月经第一 2 每天开始使用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa),促使体内 FSH、LH 分泌。月经第一 3 天即开始使用促排卵药物促排卵;
同时通过 B 超监测卵泡的生长情况,抽血确定雌激素含量的变化,根据结果调整促排卵药物的剂量和决定 HCG 注射时间。这和长方案是一样的。
特点:与长方案相比,短方案可以确保患者避免抑制卵泡数量,抑制卵泡生长激素的分泌,使卵泡不易排出或只有更少的卵泡生长,使卵泡数量减少。
3. 抗结剂方案:
适用人群:主要用于卵巢高反应患者(如多囊卵巢综合征患者)。对于正常反应、低反应和第一次体外受精失败的患者,医生可以根据患者的具体情况选择拮抗剂。
方法:月经第一 2~4 天,根据血激素和 B 医生决定启动剂量,以及病人自身的情况。促排卵的第一个结果 5~7 天后会加入拮抗剂,防止取卵前排卵,一般促进排卵 9~10 夜针,夜针后 36 小时左右取卵。
优点:方案周期短(一般促排卵) 9 天左右)、患者往返医院的次数相对较少。如果卵泡发育过多,可以通过改变夜针药物治疗方案+全胚胎冷冻来预防卵巢过度刺激综合征,这是长期计划所没有的。
4. 微刺激方案:
适应人群:主要是卵巢功能下降、常规方案卵巢反应不良或多次常规方案排卵后反复种植失败者。
方法:月经第一 2~4 天,医生根据血激素和血激素 B 超标的结果和病人自身的情况决定用药,一般促排卵药物不超过 150U,可添加或不添加口服药物,促排卵后期可添加拮抗剂,防止取卵前排卵。一般来说,促排卵 7~9 夜针,夜针后 36 小时左右取卵。
特点:使用促排卵药物相对较少,对卵巢的刺激较轻,可每月持续促排卵,进而积累胚胎储存。
PS:有很多促排卵方案,适合你,是好的。
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