三代试管婴儿PGT和PGD/PGS有什么区别？PGD和PGS被公众称为“第三代试管婴儿技术”。近年来，PDT逐渐出现在世界各地，PGD和PGS逐渐被抛弃。所以，什么是 PGT？试管中的 PDT 是否比 PGD 和 PGS 更先进？今天小泰就来说说三代试管中的PGT技术。
PGD/PGS三代试管有什么作用？
随着PGD/PGS技术在第三代试管婴儿中的改进，越来越多的人知道这两个试管术语，但是PGD和PGS技术的具体区别是什么，它们在哪里使用？这不仅是专业生殖医生需要知道的，也是大多数患者需要知道的。
胚胎种植前基因诊断PGD：
主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。在精子和卵子结合形成受精卵并发育成胚胎后，在植入子宫前使用PGD技术进行基因检测，以避免体外受精的一些遗传疾病。
在胚胎植入前，PGS是遗传学筛查：
在胚胎植入前，用PGS检测早期胚胎的染色体数量和结构异常，主要检测胚胎的染色体结构和数量是否正常。估计大家还是不明白它们之间的区别，那我们就从概念上简单区分一下“PGD”和“PGS“方法是：PGD主要针对夫妻或其中一人的遗传缺陷或遗传缺陷携带者；GS没有明确的遗传缺陷。
什么是三代试管PGT？
PGT：新名称为Preimplantation Genetic Testing (移植前基因检测PGT)。
PGT之所以出现，是因为原来的PGS/PGD名称有一定的局限性，前者过于笼统，表达意义不准确；后者过于绝对，用来描述胚胎检测不当。
2017年美国生殖医学会为了更好的国际交流和学术讨论，（ASRM）、欧洲人类生殖和胚胎学会（ESHRE）等国际学术组织联合发布倡议，建议用新术语来描述“第三代试管婴儿”Preimplantation Genetic Testing”,简称“PGT”。
“PGT”中的“T与“检测”相比，代表“检测”D(诊断)S(筛选)”更加严谨准确。然而，简单地使用“T也不能区分“第三代试管婴儿”的不同适应证。
2017年美国生殖医学年会和其他国际学术组织发表文件
专家建议使用三种不同的字母来区分PGT的不同适应证，即：
PGT-SR：是指夫妻双方或其中一方有染色体结构重组者，如相互易位、罗氏易位、倒位等。
PGT-M：是指单基因疾病的生育风险，主要是孟德尔遗传病。目前，其应用内涵进一步延伸，如HLA配型选择、肿瘤易感基因去除等。
PGT-A：胚胎染色体非整倍体筛查是指为了提高临床IVF的成功率，相当于旧名称中的“PGS”。
新命名简称可以方便地识别不同的临床适应证，实验室可以区分不同的胚胎检测项目。新名称更清晰、更严谨、更科学。
看下图，你很快就会发现PGT、PGD、PGS之间的关系。
PGT/PGT-A/PGT-M/PGT-SR/PGS/PGD关系
一句话解释：
PGT 它包含了PGS和PGD的所有定义和功能。
PGT-A 相当于PGS。
PGT-M 相当于PGD检测单基因疾病的一部分。
PGT-SR 相当于PGD中用于检测胚胎染色体结构异常的部分。
综上所述，你现在知道PGT了吗？、PGD、PGS关系~
随着高通量测序技术在临床实践中的广泛应用，PGT-SR或PGT是针对染色体异常或单基因缺陷生育风险的夫妇的-M，通常默认同时行PGT-A，为了提高胚胎的种植率和持续妊娠率。
三代试管的常见问题
Q: 三代试管检测对胚胎有损伤吗？
A：胚胎损伤的风险很低
第三代检测最令人担忧的是采样过程中可能对胚胎造成的损伤。囊胚中有150-200个细胞，PGT采样需要取出5-6个细胞。合作的Superior ART医院精细采样方法，无需担心胚胎师对胚胎的操作损伤。
Q: 三代试管检测会损坏胚胎吗？
A: 胚胎不会流失，但会提高妊娠效率
第三代检测需要在囊胚的基础上进行，对胚胎实验室的要求很高，需要选择综合实力强、养囊经验丰富的医院和实验室团队。PGT本身就是三代试管的标准方法，测试1－如果染色体的数量是错误的，那么胚胎的基因必须大量丢失或重复。所以，PGT 即使不通过的胚胎可以植入怀孕，也会有严重的健康问题。他们中的大多数人在植入或植入后无法通过分娩检查。因此，PGT将提前识别问题，降低怀孕风险，而不是损坏胚胎。
Q: 胚胎水平很高，不需要做三代PGT检查吗？
A:不是
胚胎水平是根据细胞的密度和孵化程度来确定的。第三代PGT是对胚胎染色体数量的筛查。胚胎水平与PGT是否直接相关。
Q：通过PGT移植的胚胎还需要产前检查吗？
A：需要
怀孕后受多种因素影响，即使PGT胚胎正常，也不代表着床会顺利怀孕生育。PGT胚胎怀孕的风险会降低到5%以下，但仍需进行所有常规产前检查。
Q: 怎样看待Mosaic(嵌合体)？ 胚胎的风险是什么？
A：可移植，成功率低
Mosaic(嵌合体)胚胎可以移植，但移植成功率相对较低；移植顺序排在最后，即嵌合体胚胎可以在多次尝试后仍然没有正常胚胎的情况下移植。胚胎一旦植入，产前检查过程需要严格按照产科医生的建议进行，羊水穿刺检查必须进行。
Q: 若任何一方有染色体异位或倒位等结构问题，如何选择三代试管？
A：大多数结构异常不影响胚胎的生命和健康问题。
但结构异常容易导致胚胎染色体异常率增加，一般做PGT-A即染色体数量检查。有胚胎后，通过制定标准PGT-A方案，检查结果有三种可能性：
1:完全正常(无染色体异常)
2:平衡(结构问题与夫妻一方相同)
3:异常(即结构问题和其他染色体异常)
在这三种情况下，1和2是无法区分的。但即使是第二种情况，和夫妻任何一方一样异常，也可以健康出生。PGT检查只能区分(1、2)和(3)这两个大部分。因此，PGT可以用于一般结构异常。
Q: 胚胎不能通过PGT进行移植吗？
A：不建议移植
对于PGT检查异常胚胎，染色体存在明显问题，即使移植也不会植入，或者植入后出现问题，不建议移植。
