在每个试管组和论坛中，我们经常看到刚刚开始试管的婴儿正在讨论各种试管问题。其中一个高频的困惑是如何区分第一代、第二代或第三代试管？如何根据自己的身体状况进行选择？有人会说， “试管技术已经迭代到三代，我们必须选择三代。”有些人会引用医生的话来“扫盲”——“简单地说，女性的问题是第一代，男性的问题是第二代，遗传疾病是第三代”。这样的答案对吗？不急着回答，先给大家科普一下，试管的一代、二代、三代，和我们日常电子产品的更新不一样。它们不是简单意义上的更新迭代，而是随着试管技术的进步而发展起来的技术，适用于不同的应用场景。否则，难道不是像不断更新迭代的电子产品一样，随着更高代际产品的出现，低代际产品应该自然淘汰吗？
这就是为什么在国外试管中心，医生通常不使用一代、二代、三代，而是直接用专业医学的描述来区分。· 体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET)也就是所谓的「一代」）· 卵泡浆内单精子显微注射（ICSI）也就是所谓的「二代」）· 胚胎植入前遗传学筛查/诊断（PGS/PGD）（也就所谓「三代」）字面上，我们应该能够猜出这三种技术不是代际递进的关系，而是针对不同问题的解决方案。为了方便大家理解，我暂时用国内的说法简单解释一下:一代精子和卵子在体外自然结合受精是最接近自然受精的方式。
第三代：精子和卵子通过一代或第二代正常受精后，胚胎继续在体外发育到囊胚阶段。胚胎植入前提取多个细胞进行遗传筛查/诊断，移植前可排除染色体异常或遗传原因引起的异常胚胎。注:从囊胚中取样时，选择未来会发育成胎盘的细胞，不会对胚胎本身造成伤害。由此可见，试管的一代、二代、三代确实代表着技术的进步，但它们并非更新迭代，相互取代。那么，问题来了，作为个体患者，应该如何选择，尤其是三代试管技术，这真的是一种需要遗传疾病的技术吗？让我们从我的结论开始——第三代试管的应用场景不仅限于他们自己的遗传疾病，还担心遗传给下一代准父母。
对于大多数难孕的人来说，这实际上是一个优生优育的计划，提高效率，让我们在准备怀孕的路上少走弯路。在自然怀孕的情况下，我们不能干预。然而，在试管治疗中，如果移植没有区别，染色体问题胚胎可能会发生胚胎不植入或生化妊娠、自然胎流产等，即使胚胎幸运植入发育，到大月产前检查，也会被医生建议引产，这不容易通过试管技术怀孕妇女的痛苦和打击，可以想象。移植异常胚胎的风险可以通过人工干预和筛选来控制，而不是怀孕后。这在几十年前是不可想象的，但科学技术的进步为我们这些已经怀孕的人提供了更安全的选择。这不仅是我个人的观点，也是当今辅助生殖的主流观点，尤其是技术发达的美国和日本。
有人可能会问，既然三代这么好，为什么中国不推广呢？医生明明告诉我不需要三代。在与许多生殖医生沟通后，我可以负责任地说，不是生殖医生认为第三代不好，而是由于中国目前的生殖技术水平、医患关系和基本国策，在中国推广第三代技术并不容易。虽然中国有很多生殖中心，但对于中国庞大的不孕症患者来说，医疗资源仍然短缺。因此，大多数医院只能采取更广泛的治疗方法。三代技术对医院的培养技术要求较高，许多医院的培养水平有限。假如坚持养囊，就会面临病人最终没有胚胎可移植，对医院不屈不挠的风险。此外，由于第三代技术可以在筛查染色体的同时了解胚胎的试管，并不是所有的生殖医院都有资格进行第三代技术，也不是所有做试管的姐妹都可以自由选择做或不做。
还有一件事经常被忽视，那就是医生的治疗角度。生殖医生的重点不是活产，而是怀孕。怀孕后是产科的范畴。中国拥有世界上最严格的产前检查程序。如果胚胎有问题，基本上可以在后续的产前检查中找到，仍然可以干预，防止有问题的婴儿出生。然而，从母亲和家庭的角度来看，结果是非常残酷的。
有人会说，我年纪大了，胚胎很少，做三代折损很大。但我想说的是，正是因为年纪大了，我们才应该珍惜每一次怀孕的机会。如果你不确定，你就不应该用你的身体来尝试和犯错误，因为老年试错的成本非常高，这不仅是身心的折磨，也是对你宝贵时间的浪费。相比之下，受年龄影响的女性子宫功能远小于卵子。对于年长的姐妹来说，如果她们想要一个携带基因的孩子，策略应该是在开始移植之前节省足够的胚胎（最好是已经确定染色体正常的胚胎）。
我相信每个想当妈妈的人不仅想要怀孕，还想要健康的宝宝。我们想要一个婴儿，但一定是一个健康的婴儿。因此，从优生学和对自己负责的角度来看，如果条件允许，我建议每个做试管的准妈妈选择三代筛查。但是，如果我们必须区分人群的优先顺序，我有以下建议。优先级为135至42岁。这个阶段已经是生育年龄，卵子老化，胚胎染色体异常率很高。染色体筛查在移植前非常有意义。在开始移植之前，最好保存足够的胚胎。优先级为230至34岁，卵子已开始老化，胚胎染色体异常的可能性有一定的可能性。建议移植前进行染色体筛查，以增加成功的可能性。与前两个年龄组相比，330岁以下的女性卵子质量最好，胚胎染色体异常的概率相对较低，第三代可以不做。
不幸的是，如果胚胎出现异常，也可以很快重新开始。临床研究发现，对于大多数女性来说，43岁的卵子老化严重，胚胎非常脆弱。即使在最好的实验室里，囊胚的发育率也相对较低。因此，医生会建议综合考虑患者的情况，选择移植胚胎3天。此外，还有一点需要提醒的是，无论在哪个年龄段，如果你有两次或两次以上的胎儿停止历史，我强烈建议你选择三代技术，在移植前检测胚胎，这是对自己负责的最佳策略。以上是我关于三代试管技术的分享，希望能给大家一些启发。如有疑问 ，欢迎您的私信小编哈！
