精子自由受精需要精子获得能量后，与卵子接触，启动顶体反应，使其通过透明带到达卵子表面，精子头顶膜与卵细胞膜融合，精子逐渐吞入卵细胞，继续一系列反应完成受精效果，新生命开始。如果精子顶体异常，自然怀孕会导致不孕。
精子顶体异常是什么？
顶体是一种囊状细胞器，覆盖在精子头部细胞核前，介于核和质膜之间。它含有糖蛋白和各种水解酶，是顶体反应相关酶的储存场所。精子顶体异常一般是指顶体酶系统异常，不能在顶体反应中释放，使精子卵结合或精子顶体与卵接触后不能正常启动顶体反应完成受精。
精子顶体异常为什么会发生？
一般来说，精子顶体异常主要是由男性精子质量问题引起的，如精子小头、大头、无头等先天性畸形、精子活力低、精子表面携带抗精子抗体、精子顶体酶活性低等，可能导致精子无法正常发生顶体反应。此外，精子顶体异常也与卵子有关。
美国HRC专家指出，在精子顶体反应过程中，卵子对正常形式的精子有一定的选择性。此外，即使精子和卵子相遇，精子也需要获得能量并完成顶体反应，才能与卵子结合并受精。卵丘细胞和透明带是诱发顶体反应的主要因素，具体表现如下：
1、透明质酸酶：这是能使透明质酸产生低分子酶的总称。其主要功能是溶解卵丘细胞间的透明质酸，分散卵丘细胞，通过这些细胞间隙完成精子和卵子的结合。在这个过程中，如果卵子因某种因素使透明质酸酶不起作用，顶体反应将无法完成。
2、识别蛋白：又称卵结合蛋白，能识别特异的糖基序列，与卵细胞膜上的精子受体结合，保证精卵识别的特异性。研究表明，当第一个精子穿过卵细胞外的放射冠时，卵细胞会产生一系列反应，以防止其他精子进入放射冠。在此期间，有一个信号转移到卵细胞。如果由于卵子识别失败，精子和卵子融合失败或精入卵，导致精子顶体异常。
总之，受精是精子和卵子合二为一的过程，顶体反应是精子获能后的重要生理过程，是受精的先决条件，异常自然也可能是卵子的问题。
去美国试管，完美解决精子顶体异常-单精子注射(ICSI)技术
由于精子顶体异常只意味着精子不能释放顶体酶，溶解卵子周围的放射冠和透明带，然后不能与卵子自然结合，导致不孕，不会引起遗传物质的变化。因此，只要精子通过透明带，完全与卵子相遇，就可以解决难以怀孕的问题。
目前，第二代试管婴儿技术可以完美解锁精子顶体异常，又称卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术是生殖专家首先从男性和女性身上取出精子和卵子，优化和处理健康质量的精子和卵子，然后使用两个特殊的玻璃针，一个固定卵细胞的一侧，另一个细针吸收高质量的精子，在显微操作系统下，精子通过透明带和卵膜直接送入卵质完成受精。精子不需要顶体反应，大大提高了受精率。这是解决男性少精子、弱精子、畸形精子等不孕症问题的最佳解决方案。
当然，ICSI受精在美国的应用并不局限于此。事实上，无论男性精子活力如何，精子顶体是否异常，专家都会使用ICSI技术完成精子和卵子受精，以充分利用每一个健康的卵子和每一个高质量的精子，为试管的成功奠定坚实的基础。
美国HRC专家表示，ICSI受精不仅有效克服了精子自由结合失败的弊端，实现了99%以上的受精率，更重要的是，它可以人工控制，使精子和卵子“强强结合”，使受精卵和囊胚更健康，然后通过PGS/PGD全基因筛查诊断技术选择高级健康囊胚进行移植，成功生育健康婴儿的概率可达89.8%。
