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试管婴儿试管知识

国内试管胚胎碎片率高是怎么回事?美国试管可以避免吗?

2024-03-13 15:30:02
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在试管周期中,胚胎质量是决定试管成败的关键。而胚胎优与劣,胚胎碎片率是一个重要的评判标准。胚胎碎片率越高,说明胚胎质量越差,由此试管助孕将以失败告终。这种情况也国内并不少见,同时发生在同一位患者身上的案例也不少。那针对于此,美国试管婴儿可不可以解决呢?

在试管周期中,胚胎质量是决定试管成败的关键。胚胎碎片率是判断胚胎优劣的重要标准。胚胎碎片率越高,胚胎质量越差,试管辅助妊娠以失败告终。这种情况在中国并不少见,同时也有很多病例发生在同一个病人身上。美国试管婴儿能解决这个问题吗?

第一,国内试管每次胚胎碎片率高是怎么回事?

胚胎碎片是指在受精卵或早期胚胎发育过程中排出的细胞膜包裹的细胞浆结构,无细胞核,呈不同大小的球形、椭圆球形或不规则形状,是胚胎细胞凋亡的迹象。

美国人力资源专家表示,当胚胎本身受到遗传损伤或不良体外环境的影响时,DNA修复的自我保护机制将被激活和启动。一旦问题继续变得严重,胚胎细胞将通过凋亡机制去除DNA损伤细胞,以避免遗传损伤传递给后代,从而导致碎片的产生。

在正常情况下,少量的胚胎碎片可以通过胚胎本身的融化和重吸收而消失,而不影响胚胎的活力。只有当胚胎碎片的比例达到一定程度时,才能影响胚胎的质量和健康,导致种植率低、胎儿停止、流产和胎儿畸形的高风险,这也是我们所说的高胚胎碎片率的问题。

在国内试管治疗过程中,胚胎碎片率高的主要原因是:

1、精卵质量差

当精子和卵子质量差,如卵子老化、染色体异常或精子活力低、畸形率高或精子DNA碎片率高时,会在受精和胚胎发育过程中产生碎片。此时,如果超过卵母细胞核的DNA修复能力,胚胎碎片会增加,影响胚胎的发育潜力和质量。

2、实验室条件有限

试管婴儿胚胎培养阶段在实验室完成。如果胚胎实验室不能始终保持与母亲一致的恒温恒压环境,会影响纺锤体的解聚和聚合,进而影响受精卵第二极体的排出和原核的迁移,增加胚胎碎片。目前国内很多胚胎实验室有限,设备匮乏,不能满足胚胎各个阶段的生长需求。继续胚胎会导致胚胎活力下降、碎片率高甚至死亡。为此,国内医生往往只谈精卵培养到早期胚胎便移植的第三天。

3、不适合培养液

受精卵胚胎可以在体外正常发育成胚胎,这完全取决于培养液,这是胚胎生存和继续生长发育的营养来源。如果培养液不适合或氧自由基抗氧化能力下降或氧化物过多,氧化损伤将直接导致细胞凋亡,从而形成胚胎碎片。

在试管婴儿领域,胚胎可以根据胚胎碎片率分为四个等级:

一级:胚胎碎片率0~5%;

二级:胚胎碎片率为6%~20%;

三级:胚胎碎片率21%~50%;

四级:胚胎碎片率>50%。

美国HRC专家表示,一级胚胎细胞大小均匀,透明度高,无颗粒,是理想移植对象的首选;二级胚胎细胞大小略有差异,细胞质之间有颗粒,但不影响移植;三、四级胚胎碎片严重,美国一般不推荐移植,尤其是碎片超过50%的胚胎。

众所周知,如果胚胎碎片率高,没有胚胎可以移植,这意味着试管周期只能以失败告终,但这种现象并非没有希望。事实上,去美国试管是可以解决的。

第二,美国试管婴儿有什么好办法可以避免胚胎碎片率高?

1、试管前科学调理身体

为了在试管周期中为客人提供高质量、健康的精子和卵子,美国HRC专家通常要求夫妻在试管前恢复健康,以提高精子和卵子的质量,从而减少甚至避免胚胎碎片的产生。比如夫妻双方都要杜绝吸烟、饮酒、饮食不健康、熬夜等不良习惯,做到饮食合理、营养均衡、作息规律、睡眠充足等。同时,高蛋白饮食,多吃草莓、蓝莓等抗氧化水果,每天坚持半小时以上的有氧运动,远离高温辐射,减轻压力,放松心情。

此外,夫妻双方还可以服用保健品,女性每天服用400~600mg辅酶Q10,有助于改善卵巢功能,提高卵子质量,使染色体状态更加稳定;男性可以通过服用天然男性宝藏来增强精子活力,减少精子DNA碎片,为试管的成功奠定坚实的怀孕基础。

2、ICSI单精子注射

在美国人力资源部,无论男性的精子活力如何,专家都会使用ICSI受精,即在显微操作系统下,在卵胞浆中注射单精子(ICSI)该技术直接将选定的单一优质精子注入成熟健康的卵子中完成受精,不仅可以保证99%以上的受精率,还可以人为控制受精卵,使精子和卵子结合成质量更好的受精卵,这也在一定程度上降低了胚胎碎片的可能性。

3、打造高端胚胎实验室

鉴于胚胎发育对实验室条件要求极高,培养皿中的温度、湿度、二氧化碳和氧气浓度应尽可能与母亲子宫内环境相同,否则会增加胚胎碎片化或死亡的风险。美国人力资源部也在这方面花了很多钱,引进囊胚培育保温箱、纺锤体观察系统、激光破膜仪、二氧化碳培养箱、PH测定仪、ICSI设备、孵化器Coda Air空气净化系统等高端设备不仅能保证受精卵在第五天健康发育形成囊胚,还能有效避免胚胎碎片的形成。

4、专门研发先进培养液

培养液在胚胎培养中的重要性不言而喻。为此,具有丰富临床经验的美国HRC胚胎学家投入大量精力开发先进的培养液,不仅含有合理比例的营养物质和至关重要的必要细胞因子,还添加生长因子和抗凋亡物质,使培养过程中所有物质保持动态更新,不存在代谢废物过度积累的问题,在很大程度上避免了胚胎碎片的形成。

得益于以上四点,美国HRC可以保证超高的“提高囊率”,培育出来的囊胚等级很高。然后用PGS/PGD技术对所有囊胚进行基因检测,全面检测囊胚23对染色体异常,阻断274种遗传疾病下降,然后选择健康优质的囊胚进行移植,试管婴儿优生率可达80%以上。

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