路易斯·布朗于1978年诞生,标志着试管婴儿时代的到来。第二代试管婴儿技术于1992年出现,克服了第一代试管的局限性,提高了受精率。在此基础上,第三代试管婴儿应运而生,可以从基因层面保护婴儿的健康。如今,随着试管婴儿技术的普及,人们对该技术的作用有了大致的了解。尽管如此,还是有人对一代、二代、三代试管婴儿技术有些疑惑,如:
一代试管是否比三代试管更接近自然怀孕?
l 一代体外受精:解决女性因素引起的不孕症
一代试管婴儿技术是体外受精-胚胎移植(IVF-ET),它是指从女性体内取出多个成熟的卵子,与洗涤优化的精子一起放置在含有培养液的试管或培养皿中,使精子和卵子结合,将受精卵培养到第三天,形成具有8个细胞的早期胚胎,然后移植到母亲的子宫进行植入和发育。一般来说,精子和卵子在体外自然结合,发育成胚胎。
l 第二代试管婴儿技术:适用于男性因素引起的不育
第二代试管婴儿技术又称卵细胞浆内单精子注射技术(ICSI),它是指在显微镜操作系统的帮助下,将单个精子注射到卵子中进行受精。在美国,受精手术由设备高端实验室经验丰富的生殖专家进行,不会损害卵子的质量、结构和细胞核,受精率高达99%。
l 三代试管婴儿技术:适用于染色体异常或携带遗传性致病基因、HIV携带者等难孕人群
第三代试管婴儿技术又称胚胎植入前遗传学筛查诊断(PGS/PGD),采用PGS/PGD技术在移植前检测每个胚胎,筛选出高质量、健康的胚胎植入子宫,消除单基因遗传疾病对子代健康的影响。
基于以上,三者的助孕过程都是通过促排卵、取卵/取精、精卵结合、胚胎培养和移植。它们是相互补充的,而不是相互替代的。第三代体外受精技术是在第一代和第二代的基础上完成的。每一代体外受精技术都有自己的特点和优势,其应用范围和重点也有所不同。因此,不能说一代试管比三代试管更接近自然怀孕。然而,只有美国的第三代试管婴儿技术才能在解决生育问题的同时实现优生学,满足个性化生育需求。
美国第三代试管婴儿技术有助于在美国家庭生育健康婴儿
在美国生活中,试管专家首先根据女性的身体状况(卵巢功能、基本卵泡数量、激素水平等)制定个性化的排卵促进计划,并使用美国FDA认证的天然无副作用药物进行排卵促进。在用药过程中,医生将通过B超监测卵泡的发育,并结合女性对药物的反应,及时调整用药剂量。在使用促排卵药物的第7天,主要通过验血和阴道超声检查雌激素、孕酮和卵泡的值,等待1~2个卵泡发育直径≥17㎜、2~3≥18㎜,然后安排注射破卵针。36小时后,专业麻醉师将根据女性的体重和身高使用麻醉剂量。进入轻度睡眠状态后,整个过程只需10分钟左右。
其次,专家利用ICSI技术将精卵完美结合,然后将受精卵培养5天,形成符合子宫生理状态的囊胚。通过PGS/PGD技术,提取囊胚的滋养层细胞(未来发育成胎盘不会损害胚胎质量),检测囊胚23对染色体的数量和结构,判断是否有染色体异常或携带遗传致病基因,然后选择优质健康的胚胎。然后根据客人的生育需要,子宫内膜达到8~12㎜、当血流丰富、细胞分裂良好、内分泌平衡时,进行定性定量移植。
注:在中国,PGS/PGD技术仍处于临床实验阶段,只能用于胚胎13、18、21、X、筛查Y染色体,诊断十几种遗传疾病。美国生命第三代体外受精技术,已发展到新一代NGS基因测序技术,可以在筛查所有染色体的基础上准确到小缺乏,具有通量大、信息丰富等优点,可有效避免200多种遗传疾病对胎儿的影响,全面保护婴儿的健康。