自试管婴儿技术诞生以来，已有40多年的历史。如今，世界上800多万新生儿都是试管婴儿。这种技术的出现被称为人类医学史上的奇迹。试管婴儿技术(IVF)人工助孕技术，如“体外受精-胚胎移植”(ART)俗称胚胎学、内分泌学、遗传学和显微操作相结合的综合技术，在治疗不孕症方法中更为有效。
对于渴望生孩子但难以自然受孕的家庭来说，试管婴儿的成功率往往是他们所关心的:
统计试管婴儿成功率指标
——事实上，试管婴儿的每个阶段都有自己的评价指标。
即使是“成功率”也有不同的指标。体外受精成功率的统计指标有很多，包括生化妊娠率、临床妊娠率、临床妊娠率、活产率、活产率等。三个重要概念是临床妊娠率、活产率、累积活产率。
01.临床妊娠率
目前，生殖医学领域的统计和发布成功率一般指临床妊娠率。由于体外受精采用可控超促排卵技术，一般会有几个卵子采集和胚胎形成，并且会有不止一次的移植机会。因此，如果患者进行体外受精周期治疗，累计临床妊娠率将高于生殖中心根据单次移植统计的临床妊娠率数据。
02.活产率
活产率是体外受精妊娠的最终和重要目标。由于胚胎发育是一个动态过程，由于染色体异常、异位妊娠、子宫问题等因素，会有一定比例的流产率，因此活产率低于临床妊娠率，一般较低 10%-20% 左右甚至更多。
根据美国疾控中心 CDC 发布的美国生殖中心生产率数据：从 2006 年到 2015 十年之间，美国 35 年龄以下病人的活产率大约是多少？ 40% 左右。也就是说，即使是相对年轻的患者，也要多次移植胚胎才能生孩子。41 岁到 42 年龄之间的患者活产率可能是 13% 左右，平均移植 8 第二个胚胎可以生一个孩子，44 年以上患者活产率不足 因此，平均移植至少为1-2% 50-100 只有胚胎才能生孩子。
由于生产率太低，许多生殖中心不允许这样做 45 老年以上病人做试管的原因。
03.累计活产率(CLBT)
2018年12月，中国医师协会生殖医学专业委员会发布了基于单次排卵周期的累积分娩/ 在活产率专家共识中，介绍了“累积分娩率”的计算标准：
卵巢刺激取卵后，所有胚胎冷冻周期的新鲜周期和首次分娩患者数量占卵巢刺激开始（或取卵）周期的百分比。
也就是说，一次促排形成的所有胚胎移植后都有成功分娩的机会。这种计算方法使我们对试管婴儿的“成功率”有了更客观、更公平的判断。
那么，应该选择哪个指标来帮助你判断和建立治疗信心呢？
在准父母的心目中，当他们开始尝试体外受精怀孕时，他们实际上非常不愿意接受“再次”。此时，累积生产率的计算将更好地帮助我们衡量治疗情况，刷新我们对移植成败的认识，对成功更有信心。
需要注意的是，IVF的累积成功率不是简单叠加计算出来的。
试管婴儿的成功率根据患者的年龄和不孕原因波动较大，需要分析具体原因。
如果一次促排卵可以获得更多的卵子，可以通过更多的卵子获得更多的可移植胚胎，从而提高累计妊娠率和活产率。
也就是说，如果A小姐经历了一个促排卵周期，通过胚胎学家的培养获得了15个成熟卵子和多个可用胚胎。单次胚胎移植活产率在35%左右，而多个胚胎可以让A小姐有多次移植的机会，她的累计成功率可以提高到60%以上。同样，当A小姐第一次移植时，这种“失败”可以帮助判断A小姐的身体状况，并进行有针对性的治疗。可以说，每一次“失败”都在为我们积累成功。
只有通过获得足够的卵数来促进排卵，我们才能确保我们有更多的可移植胚胎在更少的身体痛苦和精神压力下，从而增加成功分娩后促进排卵的机会，并为第二个孩子储备胚胎。
试管婴儿技术对成功率的影响
——此外，试管婴儿技术的选择也会影响成功率结果。
一般来说，目前 35 对于年龄以下的患者，第一代试管和第二代试管的临床妊娠率可能是 40-50% 累计临床妊娠率可达到左右 50-60% 甚至更高。第三代试管婴儿的临床妊娠率可以达到 70% 左右。
PGD/PGS基因筛查技术是第三代试管婴儿技术的核心。
与传统显微镜下选择形态学等级高的胚胎相比，PGS/PGD技术直接分析胚胎的染色体和遗传物质，准确判断胚胎是否有染色体异常，筛选出真正健康的胚胎。临床数据显示，PGS/PGD技术可以将接受辅助生殖治疗的反复流产人群的流产率从33.5%降至6.9%，并将临床妊娠率从传统技术的45.8%提高到70.9%。
但遗憾的是，我国对PGD/PGS基因筛查技术的临床应用有很多限制，能够完成筛查的医院屈指可数。
在美国加州，生命·HRC美国试管婴儿生殖中心自1988年成立以来，拥有33年的临床经验、先进的试管技术和专业的医疗团队，为5万多个家庭获得了健康的试管婴儿。
结论：如果辅助生殖技术是不孕家庭希望的寄托，那么累积生产率的计算为这一寄托奠定了更可靠的数据基础，使渴望成为父母的人能够更理性地看待试管婴儿的结果，并有信心向前迈进。如果他们不轻易放弃，他们会有更多的机会。
