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HCG HCG的变化代表了什么?

2024-03-02 14:21:01
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经常在网上看见患者聊天,姐妹们经常会纠结一个问题,那就是HCG数值变化的意思?我也在网上搜了下,发现也有很多这样的疑问。神奇的HCG指数这么复杂,翻倍了是什么意思?数值偏低又是什么意思?不知道你有没有被绕晕呢? 今天我就好好跟大家分享讨论下,到底HCG的变化代表着什么? 人绒毛促性腺激素HCG是由妊娠滋养细胞分泌的一种糖蛋白,正常受精卵着床时,即排卵后的第6天,受精卵滋养层形成时开始分泌hCG。β...

经常在网上看到病人聊天,姐妹们经常纠结于一个问题,那就是HCG数值变化这是什么意思?我也在网上搜索了一下,发现有很多这样的问题。神奇的HCG指数是如此复杂。翻倍是什么意思?低值是什么意思?我想知道你是否晕倒了?

今天,我将与大家分享和讨论HCG的变化代表了什么?

人绒毛促性腺激素HCG是一种糖蛋白,由妊娠滋养细胞分泌。当受精卵正常植入时,也就是排卵后的第六天,当受精卵滋养层形成时,HCG开始分泌。β-HCG是早孕诊断最重要的指标之一。HCG是妊娠期胚胎滋养层细胞分泌的特异性激素。其主要功能是刺激黄体,有利于雌激素和孕酮的持续分泌,从而促进子宫蜕膜的形成和胎盘的生长成熟。

1、最早的临床可以测出HCG

临床上,血β- hCG<5.0 U/L为妊娠阴性,>25 U/L为妊娠阳性。一般在受精后7~HCG可在8天内从血液或尿液中检测到。正常妊娠早期血液β-HCG的快速增长是1.7~2天,尿液接近血液中的HCG水平,昼夜波动轻微。一般来说,第一次尿液或血液标本通常用于早上起床。

2、在正常情况下,HCG的增长过程

从最后一次月经的第一天开始,每周β-hCG水平 (孕期):

3、HCG的疑惑翻倍

正常早期宫内孕时,随着绒毛的发育,其分泌的HCG水平迅速上升, 在妊娠6~8周时,β-hCG增长速度快。正常妊娠约85%,β-每48个hCG水平~72小时翻倍,即隔天至少增加53%~66%,可以通过β-推测hCG双倍妊娠。正常妊娠时,血液β-1.4.4hCG倍增时间~2.2天;异常妊娠(宫外孕、流产)时血液β-hCG倍增时间延长为3~8天。

例一:

怀孕早期,有一天检查β-hCG为200 U/L,假如隔天复查β-hCG大于400U///hCGL,提示宫内早孕可能很大,胚胎发育基本正常,但不能一次β-HCG值预测胚胎的长期发育潜力,仍应及时进行超声检查,以确定妊娠状况。

例二:

怀孕早期的某一天检查β-100U/hCGL,隔日复查150U/L,隔天复查170U/L,这样的β-hCG值肯定不正常,β-hCG值增长停滞甚至明显下降,表明异位妊娠、生化妊娠和胚胎可能停止发育。此时再次保护胎儿是不合理的。

4、HCG在异常情况下的变化

HCG水平在自然流产和异位妊娠时通常较低。多胎妊娠、RH血型不溶性单胎妊娠、葡萄胎或绒毛膜癌,母体血清HCG水平异常增加。

妊娠中期,唐氏综合征胎儿母体血清Free-HCG水平也异常提高,因此HCG可作为产前筛查的血清生化标志物。

HCG在妊娠早期迅速增加,倍增时间约为1.4~2.2日。一般认为宫内妊娠正常,血清β-HCG水平每天最低或至少增加24%,2天至少增加53%,因此可以在妊娠早期动态测量β-利用倍增特性判断hCG水平的预后。

当最初HCG水平低于2000IU/L时,如果是正常宫内妊娠,48小时HCG水平大多翻倍;如果HCG水平在48小时内增长低于50%,HCG水平仍未达到2000IU/LL,提示胚胎死亡。

HCG水平在完全流产时明显下降(HCG水平在48小时内下降超过50%)。葡萄胎时,营养细胞高度增生,产生大量HCG,血清HCG滴度通常高于相应妊娠周的正常妊娠值;更年期12周后,随着子宫增大,HCG在1万IU/L以上,通常超过1万IU/LL,而且持续不下降,利用这种差异可以辅助诊断。

正常情况下,葡萄胎排空后,HCG稳定下降,第一次降至正常平均时间约9周,最长不超过14周。葡萄胎排空9周以上,或流产、足月产、异位妊娠后4周以上血HCG值持续高水平,或一度下降后再次上升,结合临床表现可诊断为滋养细胞肿瘤,排除妊娠残留或再次妊娠。

当HCG水平达到1万时,如果HCG水平正常翻倍~1800IU/L时,阴道超声检查可显示大多数宫内妊娠,宫腔内可见2~4mm液性暗区(孕囊)。

β-hCG1800~在2300IU/L的情况下,宫内孕囊可以通过阴道超声100%显示。根据β-HCG的变化可以预测妊娠失败。β-hCG比(β-hCG48h:0h)<0.87(或β-hCG下降>预测妊娠失败的敏感性为92.7%,特异性为96.7%。β-hCG比>2、预测未确定位置妊娠最终为宫内活胎妊娠的敏感性为77.2%、95.8%的特异性、PPV86.6%、90.9%NPV。

第16次人工受精~如果HCG水平在18天内达到300IU/mL,88%的人有机会获得活胎;若HCG水平<300IU/mL,获得活胎的机会降低到22%。

在异位妊娠期间,HCG值通常低于正常妊娠期。动态测量HCG。如果没有阴道出血,HCG在48小时内上升不到50%,或者血HCG下降缓慢,半衰期大于1.4天,异位妊娠的风险增加;例如β-HCG>2000IU/L,宫腔内未发现阴道B超妊娠囊,多可诊断为异位妊娠。

非妊娠HCG,提示葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、卵巢未成熟畸胎瘤、卵巢无性细胞瘤、卵巢腺癌、下丘脑绒毛膜瘤、肝胚胎瘤、肝癌、肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、肾癌等。

好了,说了这么多,你肯定有人会拿出自己的测试单反复比较,然后担心。

其实,β-HCG在妊娠不同时期的正常参考范围波动较大,因人而异。避免将你的结果与其他孕妇相同的更年期天数相比,这是不可比拟的,只要你注意自己β-HCG动态倍增即可。而且β-HCG水平不能用于计算妊娠期,正常妊娠可能较低β-hCG水平并生下完全健康的婴儿。

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