胚胎发育对妊娠至关重要。胚胎在精子和卵子受精后形成。胚胎发育的好坏取决于精子和卵子。过去，胚胎的坏问题总是归咎于卵子，但现在的研究发现，精子质量也直接或间接地影响胚胎的发育。
影响胚胎发育的精子质量指标有哪些？
目前，精子质量评价指标主要包括精子浓度、活力、形态、精子DNA损伤等指标(DFI)等。
1、常规精子指标
大多数研究认为，精子浓度、活力和前向运动精子总数(TMC)与ICSI胚胎周期质量无明显关系，正常形态率过低可能对胚胎发育产生负面影响。
在666名患者的国外研究中，研究人员观察了1456名患者的ICSI，发现前向运动的精子总数对卵裂胚胎的发育没有明显影响。然而，根据精子正常形态率，中国有4756名学者对IVF/ICSI进行了回顾性分析>15%、4%~15%和<四%三组发现IVF还是ICSI<4%的优质胚胎率明显下降(P<0.05)。
2、精子DFI碎片率：
一些研究认为精子DFI会影响IVF/ICSI，但一些研究认为，IVF/ICSI的早期胚胎发育与精子DFI没有明显的相关性。目前还没有明显的相关性。IVF/ICSI胚胎质量与精子DNA损伤指标尚未公认相关性。虽然一半的研究认为精子DNA损伤影响胚胎质量，但大多数研究都是回顾性的。
3、精子头部形态：
精子头部气泡是潜在的指标之一。IMSI系统可以放大精子6500倍。选择无头部气泡的精子ICSI注射可以提高囊胚的形成率。然而，没有足够的循证医学证据来解释囊胚的形成率。IMSI需要进一步研究来提高活产率和自然流产率。
精子遗传和表观遗传因素对胚胎发育的影响？
(1)从胚胎第二次分裂(4细胞~8细胞阶段)开始，早期研究认为精子核没有DNA转录产物(RNA)，所以大家都认为只有卵子的转录产物才能起作用，没有精子(精子先生好郁闷)。近十年的研究结果挑战或颠覆了这一传统观点，发现精子核中不仅有转录产物MRNA，tRNA，rRNA，还有很多小RNAS，包括miRNA，siRNA，精子受精后，如piRNA，RNA带入卵子。
国内学者发现，精子miRNA-34C水平与ICSI胚胎质量明显相关，精子质量好的miRNA-34C高于胚胎质量差的患者。提示精子质量差的患者。miRNA-未来34C可能会成为预测胚胎发育的因素。一些学者报道了精子的发育。DNA甲基化模式也会影响胚胎发育。这些分子生物学研究正在全面展开，越来越多的精子调节基因正在逐渐被发现，最终拼接一个完整的机制图来解释胚胎发育的奥秘。
(2)男性染色体末端小片段的平衡易位，往往会悄然导致胚胎染色体的小缺失和重复，导致不孕、胚胎发育不良和复发性流产。然而，在怀孕前很难找到常规的染色体G显带核型检查。如果没有胚胎材料作为线索，这些隐藏的“杀手”，如不孕症、胚胎发育不良、反复种植失败，往往会导致医生“困惑”。有时，我们必须使用更先进的测试和分析来暴露它的“罪魁祸首”。
综上所述，人类胚胎发育对妊娠至关重要，卵子质量对胚胎发育起着关键作用，精子也影响胚胎质量。目前的研究证实，精子畸形率过高可能会对胚胎发育产生一定的影响，MIRNA和DNA甲基化模式有潜力成为预测胚胎发育的指标。
综上所述，人类胚胎发育对妊娠至关重要，卵子质量对胚胎发育起着关键作用，精子也影响胚胎质量。目前，研究证实，精子畸形率过高可能会对胚胎发育产生一定的影响。此外，精子MIRNA和DNA甲基化模式有潜力成为预测胚胎发育的指标。
