在试管婴儿在治疗周期中，囊胚培养和单一囊胚移植，它已成为常规技术的普遍应用。但每次胚胎移植前，总会有患者在决定是否进行囊胚培养的问题上百般纠结。
选择囊胚培养和移植囊胚真的那么纠结吗？让我今天为你解惑！
1、囊胚是什么？
取卵后，卵子将被送往培养室，并在胚胎学家的照顾下受精。取卵日期为D0天，D3天的胚胎可以移植。如果再培养两三天，则为D5或D6天囊胚。
2、囊胚移植的优点是什么？
囊胚移植实际上有着悠久的历史。但当时国内外胚胎培养技术不能稳定在一定水平，也不能广泛应用。
自1998年Gardner提出体外培训以来养囊胚胎液体设计后，经过多年的有效发展，囊胚培养的成功率得到了满意的提高。医生们发现，囊胚移植具有D3胚胎移植不可替代的优点。
首先，胚胎在囊胚期(第5或6天)被移植到子宫，更符合人体的生理状况。自然受孕时，胚胎受孕后第4天开始从输卵管跑到子宫，植入6-7天。
当时子宫提供了营养丰富的子宫内膜，相当于为新胚胎宝宝准备了一个温暖的窝，吸引宝宝在子宫内定居，所以移植的囊胚留下的机会更高。
如果胚胎在第三天突然闯入卵裂期，未准备好的子宫可能会有一些压力，这可能会降低胚胎种植的潜力。
其次，能发育到囊胚的胚胎更“优秀”。第三天(D3)看起来“帅”的卵裂胚胎，其实很多都是染色体异常或嵌合胚胎。
子宫会拒绝种植染色体异常的胚胎，所以这些“歪瓜裂枣”的胚胎会有80%-90%的机会种植失败。
当然，到第5或6天(D5或6)的囊胚培养并不能完全消除这些“歪瓜裂枣”胚胎的混合，但至少可以筛选出一些胚胎。
研究证实，在36岁以上的女性患者中，囊胚培养可将D3中59%的染色体异常率降低到D5的35%。这也表明囊胚的种植潜力不仅更高，而且可以转化为更高的活产率。这样，生一个健康婴儿的梦想就更接近了。
最后，囊胚移植的高种植率和活产率使医生和患者更愿意选择单胚胎移植。在不降低累计妊娠率的情况下，多胎率和多胎带来的妊娠和围产期风险大大降低。
多胎妊娠是孕妇和胎儿的负担。妊娠期心脏病、羊水栓塞、子痫前期、妊娠期糖尿病和产后出血的发生率将增加。不管你害怕与否，产科医生都害怕。
3、每个病人都建议提高囊胚吗？
并不是！
由于囊胚培养是胚胎再次首选的过程，这意味着并非所有第三天的胚胎都能形成囊胚。
如果第五天没有囊胚形成，就不能移植，这对患者和医生来说是不可接受的。你有点害怕吗？那么，我们会推荐什么样的囊胚培养呢？
2013年，美国生殖医学协会（ASRM）提出以下囊胚培养策略：
①对于“预后良好”的患者，如年龄相对较小、卵巢储备良好、卵子数量理想的周期，囊胚培养的风险较小，建议进行囊胚培养。
②对于反复失败的患者，囊胚培养可以进一步筛选胚胎，增加囊胚种植的概率，减轻多次移植失败的压力；
③囊胚移植不一定能提高“预后差”患者的活产率。有时，中间状态的胚胎可能更有利于宫腔早期的发育和生长，因此不建议进行囊胚培养。
因此，我们不必太担心，医生会根据患者的实际情况，权衡各种优缺点，对胚胎移植、冷冻或继续培养做出最合理的选择。我相信我们最终都会成功地抱着我们的孩子！
