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试管婴儿试管知识

试管婴儿技术对年龄无能为力,老年卵子质量下降的原因,目前老年妇女妊娠改善的策略

2024-03-01 08:09:01
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随着生育政策的开放,很多40+的女性也纷纷开始了自己的孕育历程。但是由于年龄大,距离前次生育时间长及各方面身体条件的限制,很多高龄女性通过自然方式很难受孕,于是乎,她们把目光转向了试管婴儿助孕。对于大龄的不孕女性,人们普遍认为试管婴儿这种高新助孕技术才能解决问题,殊不知,根据美国CDC十年来的统计,试管婴儿技术进步是提高了总体的成功率,但是对卵巢功能减退的高龄女性,却并未改善妊娠结局。可见卵子质量...

随着生育政策的开放,许多40多岁的女性也开始了自己的生育过程。然而,由于年龄大、出生时间长、身体状况有限,许多老年妇女自然难以怀孕,所以她们把注意力转向了试管婴儿帮助怀孕。对于老年不孕妇女,人们普遍认为试管婴儿这种高科技的妊娠援助技术可以解决问题。众所周知,据美国CDC十年来的统计,体外受精技术的进步提高了整体成功率,但卵巢功能下降的老年妇女并没有改善妊娠结果。可以看出,提高卵子质量并不容易。老年妇女生育能力下降和生育风险增加是不争的事实。探索老年妇女怀孕面临的问题和解决方案也已成为生殖医学研究的热点。

1、年龄对生育无奈

"我还能生孩子吗?""我还有多少机会?"

这是所有老年孕妇都想问的问题,但生育能力的下降也是老年妇女面临的一个常见问题。妇女的生育能力有限,大约在18岁到50岁之间,但只有25岁~35岁以上女性生育能力最高,卵巢储备迅速下降,生育能力呈指数级下降。女性的卵巢不同于其他器官,衰老相对较快。35岁以上,不仅卵巢储备功能下降而且从胚胎异常比例来看,35岁以上接近50%,40岁增加到60%,44岁以上增加到90%。现代女性工作压力大,环境影响大,都在加速女性卵巢衰老。不幸的是,卵巢的衰老在目前的医疗水平上是不可逆转的。许多按摩院、养生中心的“卵巢保养”都有点虚假,而所谓能“清除自由基”的保养产品,也无法拉动卵巢衰老的步伐。我们还有多少卵巢储备,生育年龄还剩多少年,可以通过检查来估计。老年孕妇可以尽快评估卵巢功能。

2、高龄卵子质量下降的原因

卵巢内的卵泡随着年龄的增长而逐渐消耗,卵子的质量和数量也随之下降。这主要是因为过氧化物如氧自由基在卵细胞中积累,对卵子有杀伤作用。随着年龄的增长,这种作用越来越明显,会导致卵母细胞内重要细胞器核纺锤体异常,导致非整倍体发生率增加,卵子周围颗粒细胞增殖率下降,导致凋亡率上升。所有这些因素都会导致老年妇女试管婴儿治疗胚胎质量下降,最终导致妊娠率下降,流产率上升。

3、目前老年妇女怀孕提高的策略

40岁以上女性卵子质量明显下降,助孕成功率明显下降,这是一个世界性的问题。虽然短方案、微刺激和自然周期方案已应用于老年妇女,但仍无法获得理想的临床妊娠率,胚胎培养技术也没有针对老年妇女胚胎来源的特殊方法。老年孕妇很难准备。是否有高科技的助孕技术可以显著提高老年妇女的妊娠率?

PGS:

是指将体外受精形成的胚胎移植到子宫前,对其染色体进行分析,将整倍体胚胎移植到待孕妇子宫。40岁以上妇女胚胎非整倍体率高达50%以上,是影响老年妇女试管婴儿治疗失败的主要原因。该技术可以提高老年妇女的妊娠率,降低流产率。

卵胞浆置换和线粒体移植:

近年来,一些学者试图用年轻女性卵子的细胞浆代替老年女性的细胞浆,即生殖泡期卵子的核移植(卵子重建),以提高老年女性的妊娠率。细胞浆置换技术是用显微操作技术将年轻女性的细胞浆注射到老年女性的细胞浆中,希望通过年轻的细胞浆和良好的细胞器来提高老年女性的卵子质量。细胞浆中的重要细胞器是线粒体。据报道,这种方法可以提高老年妇女卵子胞浆的质量,并成功怀孕。然而,学者们担心第三方供应商的线粒体基因可能会不可逆转地改变遗传信息,因此该方法尚未被普遍接受,该方法的有效性尚未得到大样本临床研究的证实,因此目前不提倡使用。

小分子化合物:

一些动物实验证明,一些小分子化合物在卵子减少分裂的能量代谢中起着重要作用。如果这些化合物摄入体内和培养液可以提高卵子的质量,那无疑将是一个进步。但这些研究需要长期和大量的研究所来证实。总之,试管婴儿虽然在不断发展,技术也越来越成熟,但面对年龄较大,即使是高科技助孕技术也只能是无奈。根据美国CDC的官方数据,从2004年到2013年10年,42岁以上老年妇女的临床妊娠率仍低于10%(不包括第三方提供的卵子)。因此,建议所有计划进行试管的姐妹都应尽快将其列入议程,这将大大降低后期生育的风险!

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