不知大家平时看剧的时候有没有发现，电视剧里一般都有一条“不成文”的规定：
只要孕妇出血，胎儿就无法保存。
(图源:《甄嬛传》截图)
受此影响，许多孕妇在怀孕早期出血时特别紧张。事实上，怀孕早期出血的原因有很多，不一定是流产。今天，让我们来看看怀孕早期出血的来龙去脉。
孕妇出血，血从何而来？
要知道为什么会出血，首先要搞清楚血从何而来。
✔胎盘：
若胎盘从子宫内膜脱落，分离等都会引起出血。若胎盘脱落，胎儿无法吸收氧气和营养，应尽快就医。
✔粘膜：
粘膜是阴道或子宫口的红色侵蚀。也可能是由性生活或妇科检查等外部刺激引起的出血。
✔子宫颈管：
当子宫收缩时，分泌物会从宫颈管流出，有时会与液体血液混合。分娩前的出血迹象也从这里流出。
怀孕期间出血实际上是一件相对常见的事情。大约五分之一的孕妇在怀孕早期会有不同程度的“红色”现象，高达三分之一的“红色”人群最终会流产。
妊娠早期出血的两种情况
(1)不用担心出血
1·正常出血
怀孕后，孕妇的子宫逐渐增大，因此子宫和宫颈之间的子宫内膜会有“代沟”。这导致少量出血，通常在大约10天内消失。
2·着床出血
做试管的女性会有这种情况。当受精卵植入约7天时，少数孕妇会流出一些红色或粉红色的血液，称为植入出血。
这很可能是受精卵在植入过程中导致少量内膜出血，可能持续2-3天，一般无明显症状。在这种情况下，孕妇不需要治疗，保持清洁，不会影响胚胎的发育。
3.绒毛膜下出血
随着受精卵的发育，绒毛膜逐渐形成。其主要功能是包裹胎儿和羊水，与子宫内膜紧密配合，但在某些情况下会分离，导致出血。有些孕妇在怀孕七八周时会发现孕囊旁边有血肿，通常会感到腹部紧绷或轻微不适。一般来说，这种情况会随着胎儿的发育而消失。
(2)出血需要注意
1·先兆流产
先兆流产的出血量与月经量相似，常为深红色或咖啡色分泌物，伴有下腹痛。经过医生的治疗和休息，大多数情况下症状消失，可以继续怀孕。但如果症状加重，出血增多，下腹痛明显，甚至阴道排出肉质组织，就会发展为不可避免的流产。先兆流产主要是由于胚胎本身质量差、染色体异常和发育异常程度不同造成的。这是自然选择的结果，不必太自责。
2·异位妊娠
异位妊娠，又称异位妊娠，是妊娠早期出血最危险的原因之一。异位妊娠是指受精卵不植入子宫内膜，而是植入子宫内膜以外的组织。95%的异位妊娠发生在子宫内膜以外输卵管。随着胚胎的发育，输卵管不能支持胚胎的生长，绒毛穿透输卵管壁，导致管壁破裂，胃大量出血，可引起休克，甚至死亡，此时孕妇不在网上寻求帮助，尽快去医院更合适。
3·葡萄胎
绒毛膜是受精卵发育的一部分。然而，一些受精卵根本不发育胚胎，而是专注于绒毛膜的发育，这将导致这些绒毛膜长成一串类似葡萄的组织，因此被称为葡萄胎。大多数葡萄胎患者是间歇性少量出血，也可能反复出血，有时在血液中发现水泡，严重会导致妊娠呕吐、妊娠高血压等，一旦发现立即终止妊娠。
孕早期出血立即用黄体酮保护胎儿
近年来，黄体酮已成为许多孕妇首选的良药。有些孕妇出现出血症状后，会主动要求医生开黄体酮或自己去药店购买。然而，孕酮并不是母亲想象中的“胎儿保护万金油”！妊娠早期的先兆流产主要是由胚胎染色体异常引起的。真正由于缺乏孕酮水平而引起的流产所占的比例很小。无序使用孕酮不能发挥有效的胎儿保护作用，但可能导致胎儿停止和其他情况。
因此，当怀孕期间出血需要保护胎儿时，孕妇应听从医生的建议，不要随意使用孕酮保护胎儿！怀孕早期出血的姐妹应仔细记录出血时间、血液状态和血量，冷静下来，感受是否伴有其他身体不适症状，并对自己有初步的了解，以便更好地就医咨询。
