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试管婴儿试管知识

人生苦短,为什么要做试管婴儿帮助怀孕?

2024-02-22 02:54:01
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//人工授精转试管时,会检查女性卵巢是否能接受试管婴儿的移植和发育。试管对女性子宫的卵巢的要求相对较高,在检查时应选择合适的时间,以避免结果出现误差。。
近年来,随着技术的发展和每个人生活节奏的变化,试管不再是解决难孕困惑的一种方法「救命稻草」,随着试管母亲的年轻化、对试管知识的理解和普及,我们越来越能够正视这种辅助生殖方式。
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一、人工授精转试管,还要做哪些检查?
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人工授精转移试管时,会检查女性卵巢是否能接受试管婴儿的移植和发育。有些检查需要在不同的时间进行,比如衣原体。正常情况下,月经干净后3-7天需要支原体和白带,其他检查也需要选择合适的时间:

空腹抽血检查:月经结束后,需要空腹抽血,主要是血常规、甲状腺功能、术前四项检查,以了解女性身体的基本情况;

六项雌激素检查和基本卵泡监测:女性需要在月经第2-3天进行雌激素六项检查和基本卵泡监测,主要是检查女性体内六项激素是否正常,基本了解卵泡数量;

盆腔超声:妇女需要在月经第12天进行盆腔超声,主要检查妇女的子宫、卵巢和子宫内膜厚度是否符合试管标准;

常规白带、衣原体、支原体:检查主要在月经干净后的第3-7天进行,主要检查女性是否有病毒感染。

由于是人工授精到试管,有些检查不需要在有效时间内继续进行,但超过检查结果有效时间的检查需要重新检查。试管对女性子宫卵巢的要求相对较高,应选择合适的时间进行检查,以避免结果错误。

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二、试管婴儿助孕人群
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试管婴儿分为一代、二代和三代,其技术对应的群体不同。第一代试管婴儿主要用于治疗女性不孕症,如输卵管炎症;第二代试管婴儿主要用于治疗男性不育症,如少精子症、弱精子症等;第三代试管婴儿主要筛查染色体和遗传性疾病,可治疗男性和女性不孕症。

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做试管婴儿可以中途转院吗?
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试管婴儿中可以换医院,但不建议这样做。试管婴儿中途换医院仍然会影响试管婴儿的成功率。每个医院都有自己的优势和特点,包括试管婴儿不仅仅是移植。在你做试管婴儿之前,你的医生非常了解你的身体状况,然后你在试管婴儿中途换了医院,医生需要再花一段时间来评估你的身体状况。这个时间一定不短。因此,在做试管婴儿之前,要选择好的医院,避免中途换医院。但万一非要换医院,还是要选择三甲医院进行治疗,因为这些检查项目和化验单都很常见。

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四、试管婴儿促排卵,如何防止卵巢扭转?
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卵巢扭转,又称卵巢蒂扭转,是指以卵巢或附件(卵巢和输卵管)为轴、部分或全部扭转的血管蒂,可能涉及同侧输卵管等结构,因此也称为附件扭转。

卵巢扭转占妇科紧急手术的2%-3%。这种疾病可发生在任何年龄,年轻女性较多,育龄妇女最常见,6%发生在20-39岁。常见的急性疾病,表现为姿势变化、突发性阵发性侧隐性疼痛或剧烈疼痛,逐渐加重,常局限于患侧,但也会出现恶心、呕吐的症状;有些病人的疼痛可能会辐射到病人的背部和大腿。卵巢血管扭曲可引起卵巢缺血坏死,因此应做患侧卵巢切除术,严重影响生育功能。

生殖器官先天性异常

由于输卵管或卵巢系膜过长,正常的卵巢扭转很少见。

L卵巢肿瘤合并

肿瘤直径为5-6厘米,最有可能发生蒂扭转。是否扭转主要与肿瘤的大小和活动有关,即中度肿瘤易发生蒂扭转,肿瘤蒂长,肿瘤与周围组织无粘连,活动性强,多发生在良性肿瘤。

l其他诱因

剧烈运动,突然改变姿势,排空膀胱过度充盈,黄体期黄体血肿等,导致卵巢重心偏差。卵巢扭转患者在临床上通常有突然改变姿势或诱因。

1987年首次报道了诱导排卵引起的卵巢扭转。诱导排卵技术的广泛应用增加了其发生率。据报道,体外受精-胚胎移植后卵巢扭转的发生率为1%。它可以涉及以下几个方面:

1)促排卵期间,多个卵泡同时发育,卵巢体积明显增大,输卵管和输卵管系膜延长,卵巢活性增强;

2)OHSS合并者卵巢体积显著增加,腹水的出现增加了卵巢活动;

3)妊娠后卵巢黄体的形成和妊娠后HCG的刺激,使卵巢体积明显大于正常生理状态,持续时间较长。OHSS非妊娠患者卵巢扭转发生率为3%,OHSS妊娠后卵巢扭转发生率为16%,常发生在妊娠12周内。但促排卵后卵巢扭转的临床表现有其特殊性,其症状和体征不典型,特别是卵巢过度刺激导致卵巢扭转的辅助检查敏感性下降。

目前,卵巢扭转的治疗原则是在诊断明确后尽快进行手术治疗。传统的手术原则是,一旦被诊断为卵巢扭转,就需要切除患侧附件,以防止扭转梗死后继发性血管栓塞。如果栓子脱落到重要器官和血管中,就会有致命的危险。

扭转时间和扭转蒂的松紧度对维持卵巢功能至关重要。一般来说,卵巢可以保留从发病到手术不超过36小时。术中应根据卵巢血液供应的恢复情况进行权衡。术后卵巢复位后,可疑缺血部位恢复血液供应的患者可以保留卵巢。但应与患者及其家属充分沟通,告知有再次扭转和继发性血栓形成的风险。附件摘除用于明显的组织坏死。

结语:

卵巢扭转是一种严重的妇科急腹症,特别是排卵后,妊娠患者卵巢扭转的发病率增加,治疗困难,医生和患者应保持警惕,积极预防。医生应在怀孕前充分解释与排卵相关的并发症,特别是排卵后,妇女应避免剧烈运动,一旦腹痛立即就医,不要因为恐惧而盲目等待,失去保持卵巢的机会。超促排卵应根据卵巢储备的不同选择个体化治疗方案。确保妊娠率,尽可能温和地刺激卵巢,必要时冷冻整个胚胎,防止并发症,同时获得适当的卵子数量。

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