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如何选择正确的胚胎移植策略?
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试管婴儿助孕的准妈妈们历经术前相关检查、促排卵药物注射、B超和抽血检查、取卵等一系列治疗过程后,终于迎来了可以看到胚胎宝宝的这一刻,紧接着需要面临胚胎移植的问题,是鲜胚移植还是冻胚移植呢?是选择移植一枚胚胎还是移植两枚胚胎?今天跟小编一起来看看吧。
问:冻胚移植还是鲜胚移植?
想成“苍天大树”,除了要有好种子,土壤也要耕犁好,否则再优秀的种子埋在贫瘠的土囊中也会枯萎。
如果既往子宫内膜受损、或者促排卵治疗过度干扰内膜发育、以及输卵管或宫腔积液,这种情况就需要先把胚胎冷冻保存,待处理好子宫内膜后再进行胚胎的解冻移植,目的是尽可能地提高胚胎种植率。另外,当患者在进行促排卵治疗中发生卵巢过度刺激综合症的风险较高时,也要暂缓移植,避免徒增风险危及生命。其次是胚胎需要活检,由于要等待检测结果而不得已要把胚胎暂时冷冻保存。
问:单胚胎移植还是双胚胎移植?
选择移植胚胎数量需要根据病人的实际情况进行全方位的考虑。多胎妊娠的流产、贫血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的发病率是单胎妊娠的7-10倍,羊水过多、胎膜早破、胎盘早剥、产后出血的风险也大大增加。对于身材瘦小,单角子宫,瘢痕子宫,既往生育有严重的产科并发症(如妊高症)和合并症(如糖尿病)等患者,单胚胎移植是更好的选择。
问:第三天的胚胎移植还是第五天的胚胎移植?
在选择是否进行囊胚培养时,要充分考虑患者的因素。如:患者年纪轻,卵巢功能好,优质胚胎比例较高时,可以考虑行囊胚培养,亦或当患者反复种植失败时,也可考虑行囊胚移植。
对于年龄较大、胚胎数目较少的首次移植患者,为避免囊胚培养失败带来的风险可以暂不考虑囊胚培养,而选择第三天的胚胎进行移植;而当胚胎数目较多且优质胚胎比例高,或者是反复移植失败的患者,则建议行囊胚培养以进一步筛选高发育潜能的胚胎,移植第五天的胚胎。
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