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我试管移植后HCG 数值很低,我该怎么办?
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对于胚胎移植者请不要急于检测HCG,请按医生的医嘱在移植后14天,到医院检测血HCG,确定否怀孕。因为胚胎移植后每个人的差异比较大,过早的检测如果是阴性会影响患者情绪,从而影响胚胎的着床。胚胎移植后要放松心情,注意休息,保证充足的睡眠,注意保暖,可以正常的工作。
一.hCG的变化怎么看待?
通常受精后的第6天,受精卵滋养层开始形成,分泌少量的β-hCG。当滋养细胞增殖的数量越多,β-hCG的分泌量也就越多。
在妊娠的第4至8周,β-hCG含量快速增长,到妊娠的第8至10周,β-hCG分泌量达到峰值。随后,β-hCG水平迅速下降,并持续至分娩。但是hCG个体间差异性大,不能盲目和别人比较,要关注自己的hCG变化情况和翻倍情况。
妊娠早期,HCG增加迅速,倍增时间约为1.4到2.2日,即人们常理解的“隔天翻倍”。一般认为,正常宫内妊娠,血清HCG水平每天最低或至少增长24%,2天至少增长66%,故妊娠早期可动态测定HCG水平,利用倍增特点判断预后。
二.hCG低是出现了什么情况?
早期妊娠hCG偏低可能有下面几种情况:
1.如果是自然妊娠,可能是月经周期不规律导致,孕周估计差异较大;
2.有的胚胎着床较晚;
3.可能胚胎发育不良,比如生化妊娠、自然流产、胚胎停育等情况;
4.可能是宫外孕。
到底是哪种情况,有时候在孕早期,诊断不是特别明确的时候,可以静观其变,一般至6周后,再进行进一步检查。过度担心是不必要的。
三.hCG低了要怎么办?
HCG低有很多种情况,所以在孕早期,当我们检测到hCG低的时候,不能盲目开始用药,需要结合HCG、孕酮值、B超进行判断胚胎的存活情况和着床位置。
可以通过B超判断胚胎着床的部位是在宫内还是宫外,并看原始心管以及妊娠囊胚芽的搏动。如果确诊是宫外孕,应当根据HCG值以及附件区包块大小、患者症状来选择保守治疗或者手术治疗。如果hCG、孕酮值均低,B超看不到心管搏动,复查后孕囊的确发育不好,那么可以考虑终止怀孕。
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