什么是卵巢储备功能不良?如何评价卵巢功能?

　　随着二胎政策的全面放开，目前30岁以后的备孕女性逐渐增多，然而随着女性年龄的增长，就会出现一些接踵而来的问题，比如受孕困难或受孕后流产。

　　那为什么会出现这些问题呢?这主要是由于女性随着年龄增长，卵子储备功能下降，而反应卵巢储备功能就是卵子的数量和质量。一般女性一生只有400-500个卵泡能够发育成熟并排卵，每个月经周期都会消耗1个优势卵泡，随着女性年龄的增长，卵巢内卵泡的数量越来越少，直到绝经后卵巢萎缩。目前由于外界不良环境、基因突变或染色体变异的不断增加、卵巢手术、放化疗、心理因素等的影响，卵巢储备功能不良有逐渐增多的趋势。

　　我们常用的评价卵巢储备功能的方法有哪些?

　　1、年龄

　　年龄是决定卵巢储备功能的最重要的因素。年龄越大，卵泡的数量和质量明显下降，35岁以后尤为明显;

　　2、基础FSH、E2水平

　　月经周期的第2、3天基础FSH、E2值能够较好的评价卵巢储备功能，一般基础的FSH值>8-12U/L或E2>50-80pg/ml时提示卵巢储备功能下降。

　　3、AMH(抗苗勒管激素)

　　AMH在卵巢中卵泡的颗粒细胞中表达，起到招募原始卵泡的作用，在窦前和小窦卵泡中表达最强，与基础FSH、E2相比，AMH可更早更准确的反应年龄相关卵巢储备功能的下降，并且不受月经周期的影响。当AMH<2ng/ml提示卵储备功能不良。

　　4、窦卵泡计数及卵巢体积

　　窦卵泡的数量反应卵巢储备和IVF周期卵巢的反应性。如果双侧窦卵泡在3-6个之间提示卵巢储备功能低，同时也提示IVF周期卵巢低反应，是评估卵巢储备功能和反应性的最佳指标，也可作为首选指标。

　　基础状态下，卵巢体积小与卵巢储备的始基卵泡减少、生长卵泡数目少有关，卵巢体积<3ml提示在IVF周期中卵泡发育数、获卵数较少，周期取消率增加。

　　如何调理卵巢功能?

　　1、 日常多食用新鲜蔬菜、水果、鱼类、瘦肉等，尤其是富含维生素、多不饱和脂肪酸的食物。保持愉悦的心情，减少生活和工作压力、避免熬夜、增强体质，进行适当的体力和脑力活动。

　　2、 脱氢表雄酮(DHEA)是一种具有雄激素活性的激素，在外周组织中 转化为具有活性的激素和雌激素。

　　3、 中医药调理(周期疗法、单方验方、针灸等)可以提高卵巢对促性腺激素的反应和卵巢中激素受体的受体的含量，从而改善卵巢储备功能。

　　目前没有逆转卵巢数目的任何药物，因此，对于有生育要求的患者应尽早积极就诊正规生殖中心，寻找最佳的助孕方式。