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试管婴儿试管知识

为什么试管婴儿也有生化妊娠和异位妊娠?

2024-03-18 07:15:01
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胚胎移植后的每一天都像是考试交卷后焦急等待分数的感觉可等来等去,却等来生化妊娠甚至是宫外孕这是为什么呢?首先,咱们要从胚胎着床过程讲起自然妊娠时,精子和卵子在输卵管中结合受精,受精卵通过输卵管的蠕动被

胚胎移植后的每一天

就像交试卷后焦急等分数的感觉。

可以等来等去,但等待生化妊娠

甚至宫外孕

为什么会这样?


首先,我们应该从胚胎着床的过程开始


在自然妊娠期间,精子和卵子在输卵管中结合受精,受精卵通过输卵管蠕动输送到子宫腔,逐渐发育成胚囊或胚泡。


与此同时,子宫内膜也在积极准备迎接胚胎的到来。当胚胎与内膜发育步伐一致时,胚泡与接受状态的内膜会进一步接触。


受精7~8天后,胚泡钻入子宫内膜层,胚胎滋养层最终与子宫内膜建立了密切的联系,即胚胎植入。


在体外受精过程中,卵裂期胚胎发育到第三天,或囊胚发育到第五天,将直接移植到子宫腔,开始胚胎植入。

 

生化妊娠和宫外孕是什么?


生化妊娠是指妊娠5周内的早期流产。HCG升高可在血液中检测到,大于25mlu/ml或尿妊娠试验呈阳性,但超声检查看不到妊娠囊,表明受精卵植入失败,也称为“亚临床流产”。


异位妊娠是指精卵结合后,在子宫外植入发育,多为输卵管妊娠。最终会导致破裂。


以下几个方面可以区分生化和异位妊娠。

一是血液检测HCG值,检查值继续升高或降落,所有降落为生化妊娠,升高但速度不快考虑异位妊娠。


第二种是早孕试纸,在生化和宫外孕测试早孕试纸时,颜色加深度会有所不同。


三是B超,根据附件是否有孕囊来区分。


第四,生化妊娠一般属于自然流产,宫外孕需要保守治疗或手术治疗。


为什么试管婴儿也会生化妊娠?


与自然妊娠一样,试管婴儿生化妊娠的原因如下:


1. 受精卵本身有缺陷:


一般来说,胚胎染色体异常可能是生化妊娠的主要原因。超过50%的早期流产是由染色体异常引起的。除非是第三代试管技术,否则传统的试管婴儿技术无法从外观上识别染色体是否异常。


2. 卵巢黄体功能不全:


黄体功能差会导致孕酮分泌不足,子宫内膜异常,影响受精卵植入子宫。虽然试管婴儿有常规黄体支持,但由于药物剂量、药物吸收等个体差异,妊娠结局不能100%保证。


3. 子宫因素:


子宫发育不良、子宫内膜薄、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫粘连、子宫内膜结核等因素都会影响受精卵的植入。因此,最好在试管前处理这些子宫异常因素(特别是胚胎移植前),尽量为胚胎提供理想的“温床”。


4. 免疫因素:


精子、精浆或受精卵是被阴道和子宫上皮吸收的抗原物质,通过免疫反应产生抗体物质,使精子和卵子无法结合或受精卵无法植入。


5. 外界因素:


吸烟(包括二手烟)、饮酒、接触化学毒物、严重噪音和振动、情绪异常兴奋、高温环境等,都会对胎盘和胎儿造成损伤,导致流产。


6. 疾病病毒:


女性朋友在怀孕前后有高烧、病毒、败血症等感染,会影响卵子和受精卵的发育,导致流产。因此,建议在怀孕前进行必要的运动,以提高身体质量。


如何避免生化妊娠,让胎儿安全留下?


那些渴望孩子的夫妇已经做了足够的作业来准备怀孕,但从来没有令人满意,所以我们必须避免怀孕和匆忙自然流产,想要避免生化怀孕,我们该怎么办?


1.流产后半年内避孕,半年后再怀孕,可减少流产的发生。


2.做遗传学检查,夫妻双方同时接受染色体检查。


3.做血型鉴定,包括RH血型鉴定。


4.如果子宫内口松弛,可以进行内口缝合。


5.对于黄体功能不全的药物,使用时间应超过最后一次流产的妊娠期。如果最后一次在妊娠3月流产,治疗时间不应少于妊娠开始的3个月。


6.甲状腺功能低下,怀孕前要等甲状腺功能恢复正常,怀孕期间要服用抗甲低的药物。


7.注意休息,避免性交(尤其是上次流产的怀孕期间),情绪稳定,生活规律。


8.男方要做生殖系统检查,有菌精症的要彻底治疗,然后让妻子怀孕。


9.避免接触有毒物质和放射性物质。


胚胎不是直接移植到子宫吗?

 为什么宫外孕?


虽然体外受精通过人工方式直接将胚胎植入子宫,但胚胎在植入植根前仍在子宫腔内行走,有时会游出子宫腔,误入输卵管,导致异位妊娠。


异位妊娠的发生率略高于自然妊娠。有人解释说,这与促排卵周期和雌激素水平的升高有关,导致输卵管功能异常。


此外,胚胎移植时宫腔位置过深,做试管的女性输卵管异常,也可能导致异位妊娠。


为了避免宫外孕,你必须这样做:


1、生活习惯:

有规律的工作和休息,健康充足的睡眠,不抽烟不喝酒,保持良好的情绪,热爱运动,积极乐观。


2、孕前检查:

怀孕前做孕前检查,了解夫妻的生殖条件,如果发现任何问题,积极治疗,不要盲目怀孕。


3、早孕检查:

有异位妊娠史的女性应特别注意早孕检查,了解是宫内妊娠还是异位妊娠。


4、避孕工作:

对于没有怀孕计划的女性来说,做好避孕工作是她们自己的责任。如果孕前检查发现问题,在疾病治疗过程中,也要做好避孕工作,如输卵管问题、支原体衣原体等细菌感染、弱精子症等,产前护理不急。


偶尔的生化妊娠主要是胚胎本身质量差,或受精卵染色体变异是由偶然因素引起的,适者生存是自然淘汰的。人类胚胎也遵循“适者生存”的规律,约70%的胚胎最终会被自然淘汰,生化妊娠后妊娠的损失率约为30%。


因此,意外生化妊娠不应太紧张,不影响继续移植,但如果是反复生化妊娠,仍需要良好的治疗才能继续移植。否则,除了浪费时间、精力和金钱外,长期对身体也有不良影响。


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