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月经规律但不孕,到底是怎么回事?

2024-03-17 14:15:01
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女性的月经往往被当做生育功能的晴雨表,如果一个女性月经规律,月经量正常,排卵正常,大部分人就认为肯定不会存在生育问题的。
    女性的月经通常被视为生育功能的晴雨表。如果女性月经规律,月经量正常,排卵正常,大多数人认为肯定不会有生育问题。相反,如果女性月经不规律,经常推迟或不来,月经量少,很多人会担心是否会有生育问题。
 

    事实上,月经只是女性分娩的条件之一。要完成分娩,必须有健康的卵子形成、通畅的排卵、精子和卵子的相遇与结合、条件合适的子宫环境等。月经不一定有排卵,排卵也不一定有卵子。虽然这种现象很少见,但它确实是一种疾病,这不是不明原因的不孕症,有些可以发现问题,例如,医学上有一种叫做未破裂卵泡黄素化综合征的综合征。

    未破裂卵泡黄素化综合征是指卵泡成熟但未破裂,卵细胞未排出,原位黄素化形成黄体,分泌孕酮,使器官发生一系列类似排卵周期的变化。简单地说,卵泡成熟,也有相应的体征变化,会有双相温度,排卵纸可以测量LH峰,有透明的拉丝白带,内膜转化为分泌期,从而有正常的月经潮。然而,这种成熟的卵泡并没有排出,这种现象是“假排卵”!未破裂卵泡黄素化综合征是女性患者不孕的重要原因之一。

    造成这种疾病的原因有很多,主要可能是由以下原因引起的:

    一、局部卵巢病变

    女性生殖系统炎症容易引起盆腔粘连和卵巢皮质过度纤维化。如果增厚会导致卵泡成熟,但不能破裂和排出。然而,LH会促进卵泡细胞黄素化,因此月经周期仍有正常变化。

    二、中枢内分泌系统紊乱

    排卵是大脑垂体中各种激素的协同作用。排卵过程由各种激素发出信号。如果中枢内分泌紊乱,也会直接影响卵泡的发育和排卵。

    既然没有破裂的卵泡黄素化综合征有正常的月经,看起来像正常的排卵,你怎么知道你是否有这种疾病呢?主要从以下几个方面!

    一、生活表现

    月经周期和月经量没有异常,排卵试纸检测有LH峰值,认为是排卵,检查没有异常,正常怀孕两年没有怀孕,认为是“原因不明”的不孕症。但偶尔会出现黄体期短或孕酮水平低的情况,以前做过子宫内膜异位症或慢性盆腔炎手术。这些人很可能是未破裂卵泡黄素化综合征。建议到医院进行详细检查。

    二、明确检查

    由于以前以为是不明原因的不孕,也会有假怀孕的表现,那该如何检查呢?目前,最常用、最准确的方法是连续B超检测,从月经第10天起,每天进行阴道B超连续观察,了解卵泡发育。如果观察到优势卵泡的形成符合成熟卵泡标准,但没有排卵表现,卵泡没有消失,没有明显收缩,或继续增加,子宫直肠凹陷没有游离液,则可能没有破裂卵泡黄素化。当怀疑有未破裂的卵泡黄素化时,可以进一步进行腹部检查和诊断。一般来说,排卵征仍然存在于排卵后2天内,卵巢上有黄体,但没有排卵孔。

    目前还没有非常有效的治疗未破裂卵泡黄素化综合征的治疗方法,只能从生育的目的进行相应的治疗。例如,在B超观察到成熟卵泡达到标准后,注射促进卵泡破裂的药物,使卵子顺利排出。然而,这种治疗的整体效果并不好,试管婴儿辅助生殖技术更常用。
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