在做试管婴儿的阿司匹林中，你必须经常使用“神药”

在生殖门诊治疗过程中，许多患者会怀疑为什么医生会给自己开阿司匹林？

　　今天，让我们来讨论一下“神奇的药物”。

　　阿司匹林是人们最熟悉的药物，被称为“百龄老药”，其历史可追溯到19世纪末。当时，德国化学家霍夫曼将水杨酸与乙酰基结合制成乙酰水杨酸，以帮助父亲缓解风湿病的疼痛。1899年，霍夫曼合成的乙酰水杨酸化合物正式命名为阿司匹林（Aspirin）并在专利局注册。A代表乙酰基（Acetyl），水杨酸是一种灌木绣线菊花（spireae），in是当时药名常用的结尾。从此，阿司匹林在医学领域得到了广泛的应用，成为名副其实的“神奇药物”。

　　阿司匹林的作用机制

　　虽然阿司匹林的疗效一直很明显，但其作用机制长期以来一直是个谜。直到1971年，英国科学家约翰·范恩发现阿司匹林抑制环氧化酶（COX）抑制前列腺素的活性（PG）与血栓素A2(TXA2)合成，达到镇痛、消炎、抗血小板的作用机制。

　　PG在许多器官中起着重要的作用。例如，在卵巢中，PG可以促进卵泡的发育和卵巢甾体激素的分泌，并参与排卵、黄体的形成和溶解。PG水平的增加可能是痛经的原因。在月经期间，子宫内膜合成PG可促进子宫内膜螺旋小动脉收缩，加速月经。

　　TXA2可以促进血小板聚集形成血栓形成。在复发性流产和反复试管婴儿失败的妇女中，血液往往处于高凝状态。这是因为这些女性的PG水平较高，血小板的数量和活性增加。

　　1.子宫内膜薄者

　　为了改善子宫内膜的状态和厚度，阿司匹林可以改善子宫内膜的血液供应，增加血流。这就像给干旱的稻田浇水。

　　2.阳性自身免疫抗体患者

　　阿司匹林适用于自身免疫抗体阳性患者，尤其是胚胎移植失败或反复自然流产的患者。甲状腺抗体、抗心磷脂抗体β-2-GP-在一定程度上，抗体等会导致血液高凝，降低子宫内膜对胚胎的容纳能力。目前，虽然没有足够先进的循证医学证据来支持某种方法的有效性，但阿司匹林的有效性在临床上已经被观察到，泼尼松等药物的联合使用可能会有更好的效果。

　　3.怀孕期间的一些并发症

　　妊娠并发症的许多病理机制是由小动脉痉挛引起的血压升高和胎儿血液供应不足。阿司匹林可用于治疗妊娠高血压（尤其是子痫早期）、子宫生长受限等症状。

　　4.卵巢过度刺激综合征

　　卵巢过度刺激综合征“试管婴儿”技术上常见的并发症主要表现为腹水和高凝。阿司匹林的抗血小板作用可防止卵巢过度刺激综合征引起的血栓形成。
 

　　#小贴士

　　阿司匹林对辅助妊娠有很大帮助。它确实有辅助妊娠的作用。常用于治疗子宫内膜薄、自身免疫抗体阳性、反复胚胎移植失败、反复自然流产、预防妊娠高症（子痫早期）、卵巢过度刺激综合征等。但具体如何使用，还需在专业医生的指导下进行。每个准备怀孕和怀孕的女性都应该在充分了解自己情况的前提下，主动关心自己的身体状况，合理用药。

　　需要注意的是，阿司匹林不适合有胃病史的患者，尤其是胃溃疡患者。此外，肝肾功能不全、哮喘、痛风等患者也不适合使用。虽然阿司匹林有助于怀孕，但原则上不建议孕妇和哺乳期妇女使用阿司匹林。治疗不孕症的妇女在特殊情况下需要按照医生的建议服药。