北京
免费咨询顾问
5分钟内为您解答
试管婴儿试管知识

广州医科大学第三附属医院试管婴儿促排方案有哪些?

2024-03-17 03:27:02
2人浏览
随着辅助生殖技术的进步和发展,试管婴儿已经给越来越多不能自然受孕的患者带来了希望和喜悦,当然在这个过程中也必然存在很多困惑和苦恼,其中试管婴儿促排是试管婴儿过程中的一个重要环节,必然会带来很多疑问,那么关于试管婴儿促排方案你想了解什么,今天我们一同来讨论一下。
随着辅助生殖技术的进步和发展,试管婴儿它给越来越多不能自然怀孕的患者带来了希望和喜悦。当然,在这个过程中必然会有很多困惑和痛苦。其中,试管婴儿促排是试管婴儿过程中的重要环节,必然会带来很多问题。今天我们来讨论一下你想知道的试管婴儿促排方案。

  一般来说,正常生育年龄的女性每个月都会有多个卵泡,但只有一个卵泡会成熟并排出卵子。在体外受精治疗过程中,为了获得更成熟的卵子,女性需要使用促排卵药物来使原本闭锁和凋亡的卵泡一起成熟。(PS:不要提前消耗卵子哦!)此时,医生经常使用个性化的超促排卵方案。在密切监测下,使用药物诱发多个卵泡同时发育和成熟。



  降低调节的目的是使垂体分泌调节素,抑制或减少自发性LH峰的出现,以避免自发排卵。同时,提高卵泡发育的同步性,努力获得更成熟的卵泡同步发育。

  由于雌激素水平的下降,血液中的钙水平也会下降。可能会出现发烧、出汗、头晕和恐慌,持续一到两分钟或12到15分钟。有些患者可能有不规则的阴道出血,不同程度。一般来说,由于时间短,大多数只注射一次的长降调方案不会出现这些症状。

  症状很轻,不需要治疗,也不要太担心。我们应该调整我们的心态,适当地转移我们的注意力。我们的丈夫应该更加关注它。随着Gn启动后卵泡生长和激素水平的恢复,上述症状将迅速缓解至消失。在阴道出血期间,主要保持卫生,无需特殊治疗。



  由于个体差异的存在,每个人对药物的反应都不同,所以持续注射药物的时间也不同,平均在10天左右,当卵泡群中有2~3个直径时≥18mm时,停止注射促排卵药物的时间应结合激素水平确定。一旦注射促排卵药物,不能随意停止,必须每天注射。但医生可以根据血液中的激素随时调整药物剂量。

  目前广州医科大学第三附属医院使用的促排卵方案有多种选择,以下是对各方案的详细说明:
 

  1、长方案


  适用对象:适用于卵巢储备功能正常、病情理想的病人。

  时间:从降调到取卵大约需要一个月,时间稍长。这是促排卵方案中常用的方案之一。

  流程:月经第18至22天,B超检查确认大卵泡是否排出,孕酮水平是否升高。然后确定调整时间。从调整的第14天开始促进排卵(调整后期月经正常),一般促进排卵约10天。HCG(通常称为夜间注射)需要在注射最后一种排卵药物的当晚注射。夜间注射后34-36小时取卵。
 

  2、改良长方案


  适用对象:适用于子宫内膜容受性高、卵泡均匀性理想的患者。目前是医院的主流解决方案,特别是子宫内膜异位症、子宫腺肌病和高LH(促黄体生成素)患者。

  时间:从降调到取卵大约需要一个半月。

  流程:月经来潮第二~长期降调药物注射肌肉(或皮下)5天。28~30天后,监测激素水平和超声波,达到降低调节标准后启动促排卵。促排卵的过程与长期计划相同。
 

  3、拮抗剂方案


  适用对象:该方案可降低患者卵巢过度刺激的风险。欧洲人类生殖和胚胎学会关于预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)该指南指出,对于35岁以下、OHSS风险高的患者,建议选择拮抗剂。也用于卵巢反应不良或卵巢功能低下的患者,并取得了良好的临床治疗效果。

  时间:前后约10-15天。

  流程:从月经周期的第二天或第三天开始使用促性腺激素。当卵泡生长到约14毫米或雌激素显著增加时,使用拮抗剂,持续到夜间注射日。
 

  4、在高孕激素下促排(PPOS)方案


  适用对象:主要用于卵巢功能低下、新鲜周期不移植或反复IVF周期临床结果不佳的患者。

  时间:促排时间短。

  流程:排卵后给予促排卵药物,使卵巢中残留的小卵泡继续生长发育,注射到夜针日。目前常用的临床方法是在月经第二天口服孕酮药物,人工引起高水平孕酮状态,同时开始促进排卵;或在排卵周期获得高质量卵,如果卵巢中有残留的小卵泡,再次使用排卵药物促进同一周期,增加获得卵子的机会。
 

  5、微刺激方案


  适用对象:该方案常用于卵巢反应不良患者、卵巢过度刺激综合征高风险高反应人群和激素依赖肿瘤风险患者。

  时间:与常规刺激方案相比,剂量低,促排时间短。

  流程:医生会根据患者月经期间的卵巢状况和性激素水平来决定如何用药。一般从月经周期的第二天或第三天开始口服促排药,期间或5天后注射促性腺激素,注射到夜针日。
 

  6、自然周期


  适用对象:主要用于卵巢功能差、自愿选择自然周期、卵巢反应低、因某些疾病风险无法进行卵巢刺激的患者。

  时间:根据患者月经的自然周期。

  流程:不使用任何药物刺激卵巢诱导排卵,但必须反复监测LH峰值,以估计排卵时间,以获得成熟的卵细胞。自然周期的卵子获取率相对较低,但其最大的优点是经济简单,可重复性强,没有卵巢过度刺激。

  临床治疗中,生殖中心医生会根据不同方案的特点,结合患者不同的病史、卵巢状况和个人特点,选择并做出适当的调整。请听从医生的建议。
本文相关内容
相关知识
文章
问答
相关推荐
医院
医生

正在热议

孕育百科