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试管婴儿试管知识

影响第三代试管婴儿成功率的因素有哪些?

2024-03-16 14:12:02
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第三代试管婴儿是当前助孕成功率居高的辅助生殖技术,也是不良妊娠史家庭能实现孕前优生干预的唯一有效手段,很多人做第三代试管时都关注自身的成功率怎么样,期待自己能一次试管助孕成功。那么哪些因素会影响第三代试管婴儿成功率呢?敬看美国生命HRC专家的科普讲解。

第三代试管婴儿是辅助生殖技术,目前辅助妊娠成功率较高,也是不良妊娠史家庭实现孕前优生干预的唯一有效手段。很多人在做第三代试管的时候都会关注自己的成功率,期待一次试管辅助妊娠的成功。那么影响第三代试管婴儿成功率的因素有哪些呢?看美国生命HRC专家的科普讲解。

因素1:生育年龄

在现代人学习更长的时间,也就是说,从幼儿园到研究生甚至博士研究生,基本上在25-27岁,加上进入工作场所努力工作和寻求稳定的时间,老年人结婚和滞后生育成为中国的主流,甚至超过60%的比例。许多夫妇在30岁以上开始考虑生育问题,他们错过了更好的生育年龄,特别是女性黄金生育年龄23-29岁,30岁后女性卵巢功能开始下降,卵泡储备不可逆转地减少,卵子质量也大大降低(年龄越大,卵子减少分裂染色体异常的可能性增加),加上身体功能的下降,30岁以上的人做第三代试管的成功率明显低于黄金生育年龄的家庭。

因素二:心理压力

这是许多计划生育家庭容易忽视或容易做得不好,长期工作和生活节奏快,加上工作场所和家庭的双重压力,会导致计划生育夫妇容易焦虑、焦虑、渴望孩子的心理,加上他们不愿意花太多时间配合医生的治疗,总是觉得第三代试管技术前沿,成功率高,应该帮助怀孕成功。此时,这种心态不利于试管妊娠,因为女性长期焦虑会影响内分泌紊乱,导致卵巢功能异常,使卵巢低能反应,导致卵效果不令人满意;紧张会导致女性子宫肌肉异常收缩,胚胎移植后容易滑动流产;同样的紧张对男性不好,会导致睾丸生精功能障碍,增加精子畸形率,降低活性。

因素三:体脂率高/低:


体脂率是指人体脂肪重量在人体总体重中的比例,又称体脂百分比,反映了人体脂肪含量。体脂率与健康密切相关。体脂过多或过少会诱发各种疾病。

【女性内分泌】平衡需要一定量的脂肪,人体脂肪分为磷脂和胆固醇,是合成甾体激素(雌激素、雄激素、孕酮)的重要原料。研究表明,体脂率至少为17%,以维持正常月经;体脂率至少为20%,以维持女性的繁殖能力;但如果体脂率超过28%,可能会导致卵巢功能障碍,导致内分泌紊乱、月经不调甚至生育能力下降。

因素4:精子质量

准爸爸的精子质量也是影响第三代试管成功率的主要因素,因为它是胚胎的一半遗传物质和生殖细胞。精子的活力、存活率、畸形率和DNA碎片率将直接影响卵子在试管过程中的受精率,以及胚泡培养和基因筛查的可能性。其优良的精子也是保证未来胎儿良好妊娠的必要条件。

因素五:生殖疾病

夫妻难孕的原因很复杂。除了上述原因,还有很多生殖疾病,可能是一种,或者同时面临几种生殖疾病。如女性下丘脑垂体疾病、输卵管梗阻、输卵管积水、多囊卵巢综合征、盆腔炎症后遗症、子宫内膜异位症、先天性子宫畸形、子宫粘连、子宫肌瘤等。;男性不孕症包括精索静脉曲张、睾丸炎、梗阻性无精子症、严重弱精子症、性功能勃起困难、前列腺炎、精液不液化、精子畸形等。

因素六:影响其他身体疾病或其他因素

如果糖尿病会导致糖、脂肪、蛋白质等物质代谢异常,女性会出现不孕、月经紊乱、妊娠后死产、早产或巨大胎儿;另一种是甲状腺功能障碍,甲状腺功能低下会影响女性正常排卵,降低子宫内膜厚度,使子宫肌层变薄,减少子宫角体积,也会影响生育能力。还有自身免疫因素,一些糖尿病不孕患者可以检测到抗胰岛素抗体或卵巢抗体。或抗精子抗体/抗卵子抗体,使精卵不能自然受精结合,导致不孕。

因素7:三代试管技术选择的差异

第三代试管婴儿技术包括两种技术。一是PGS是指移植前胚胎的遗传筛查技术;二是PGD是指移植前胚胎的遗传诊断技术。前者筛查胚胎染色体,后者诊断染色体上的基因片段。

目前,PGS技术有三种操作

FISH技术,是早期的研发技术,目前国内三代试管医院大多在临床使用中,只能做5个染色体(性染色体XY和21、18、13)筛查阻断了近十种遗传疾病,筛查不全面,目前美国已基本淘汰;

ACGH技术是第二代PGS技术,可以筛查移植前23个染色体的数量和结构,阻断近125种遗传疾病,目前在美国大多数医院使用。

NGS技术是一种全新的PGS技术,可以实现全基因组的测序。与前两家相比,NGS具有通量大、时间短、精度高、信息量大等优点。通过筛查,可以检测和筛查非整倍性、节段性非整倍性、不平衡染色体重排放和嵌合体,判断染色体是否异常或携带遗传致病基因,可准确诊断近300种遗传疾病,然后选择健康囊胚植入母亲子宫,有效避免染色体异常出生缺陷,从根本上保护婴儿的健康。同时,提高胚胎着床率,降低流产率,显著提高试管婴儿平均80%。

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