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试管婴儿试管知识

试管婴儿:胚胎是嵌合体,可以移植吗?

2024-03-16 04:42:01
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在试管婴儿的操作中,胚胎植入前遗传学检测已经被广泛应用,有效的提高了妊娠概率。然而,在检测过程中,可能会发现胚胎存在很多不同的问题,这些有问题的胚胎是不可以进行移植的。嵌合体胚胎就是其中的一种情况,这种胚胎是否可以移植,或移植后可能发生哪些情况是试管助孕中值得重视的问题。

在体外受精手术中,胚胎植入前遗传学检测得到了广泛的应用,有效地提高了妊娠的可能性。然而,在检测过程中,可能会发现胚胎存在许多不同的问题,这些问题的胚胎不能移植。嵌合体胚胎就是其中之一,胚胎是否可以移植,或者移植后可能发生的事情是体外受精妊娠中值得注意的问题。

嵌合体胚胎是什么?

嵌合体胚胎是指在一个胚胎的组成细胞中,有两个或两个以上不同染色体的细胞。胚胎嵌合体分为同源嵌合体和异源嵌合体。同源嵌合体来自同一遗传性质的细胞系,常见原因是精子或卵染色单体数量异常或受精卵分裂异常,在胚胎发育早期,由于分裂错误,形成两个以上不同的细胞系,细胞系继续分裂,产生各自的子细胞,同源嵌合体。异源嵌合体主要出现在羊水刺穿检查中,是指不同受精卵合并发育成细胞,或两个受精卵中的染色体相互融合,少数自然合成,多数人工合并。

通常所有胚胎细胞都是由细胞分裂增生的,如果细胞分裂错误,可能出现胚胎嵌合体,可能导致心脏病、畸形、精神发育迟缓、自闭症等,没有特殊治疗,只能终止妊娠,也会增加流产的风险。

胚胎是嵌合体,可以移植吗?

在解释是否可以移植之前,HRC试管专家首先解释了嵌合胚胎移植的优先级:

一级:染色体完全正常的胚胎可以移植,非全倍体的胚胎永远不能移植。

二级:可移植嵌合比不超过20%的胚胎,80%以上的胚胎不得移植。

三级:如果不能再获得胚胎,可以移植“单倍体嵌合比在20%-80%之间”的胚胎,但特纳嵌合不能移植。

四级:如果不能再次获得胚胎,可以移植“三倍体嵌合比在20%-80%之间”的第1级、3、4、5、6、8、9、10、11、12、17、19、20、22、X或Y染色体。

五级:如果不能再次获得胚胎,可以移植“三倍体嵌合比在20%-80%之间”的第14号和第15号染色体。

六级:如果胚胎不能再次获得,“三倍体嵌合比例介于20%-80%”之间的第二次可以移植、7、16号染色体。

7级:如果不能再次获得胚胎,可以移植“三倍体嵌合比在20%-80%之间”的第13级、染色体18号和21号。

综上所述,如果有可能获得其他胚胎,不要急于移植,可以保存符合移植标准的嵌合体胚胎,如果没有胚胎,考虑是否移植;如果不能再获得胚胎,移植取决于是否属于移植类别,并考虑其他因素,如检测方法、嵌合程度、染色体、受孕者要求等,结合具体实际情况。

第三代试管婴儿技术保证胚胎健康

受精卵在体外培养到第五天进入囊胚期,此时受精卵已分裂成100多个细胞,胚胎活力更强。此时,美国HRC试管专家将选择一些囊胚细胞,用PGS/PGD进行染色体和基因检测。PGS主要用于检测染色体是否异常,如胚胎染色体重复、缺失、易位、倒置、唐综合征、猫综合征、克综合征等,通过筛查异常染色体,也可减少流产的发生。

PGD被称为胚胎植入前的遗传诊断技术,是基因检测和诊断特定染色体上的片段,然后消除致病基因的胚胎,选择相对高质量的移植。目前,美国HRC生殖中心使用该技术检测到近300种遗传疾病,如血友病、地中海贫血、唐氏综合征、乙型肝炎病毒、红绿色盲症、干眼症等,可有效避免各种隐性家族遗传疾病。

试管专家只选择一个合格且高质量的移回子宫,此时胚胎着床率会增加,还可以避免遗传性疾病对胎儿的影响。该技术给许多不孕症患者带来了很大的希望,对优生优育也有很大的保障。目前,该技术在许多国家还不成熟,甚至没有操作条件。美国人力资源部的成功率高达89.8%。因此,世界各地的许多准父母都来这里,一次性试管成功的可能性仍然很大。

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