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为什么卵巢早衰一定要做试管?

2024-03-15 13:03:01
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当泰国试管婴儿遇到卵巢早衰的时候,作为准备赴泰做试管婴儿的你是否心里非常忐忑?医生给我们灌输的观念是“试管婴儿成功率​的首要因素,是女性自身生育水平的高低。”

在泰国遇到试管婴儿卵巢早衰当你准备去泰国做试管婴儿时,你是否感到非常不安?医生灌输给我们的想法是“试管婴儿成功率的主要因素,是女性自身生育水平的高低。"

1、卵泡属于不可再生资源

首先,明确一个常识,卵巢储备卵泡,卵泡孕育卵子,卵泡储备可以反映你的卵巢功能是否强大(雌激素和孕酮的分泌与卵泡有关)。正常女性出生后,卵巢两侧有200万个卵母细胞(卵泡雏形),但需要注意的是,卵母细胞和石油一样是不可再生资源。也就是说,你出生时拥有最丰富的资源,但从那时起,你就走上了消费之路。青春期只有30~40万个卵母细胞;35岁时,大约有25000个卵巢,卵巢开始加速退化;当卵母细胞耗尽时,“更年期”就来了!这就是为什么有些人一次可以得到二三十个试管婴儿,有些只有一两个,甚至是空泡。生育能力下降导致试管成功率下降:如果生育能力下降,卵巢功能下降,试管成功率将显著下降,一些国内生殖中心甚至会拒绝FSH高、AMH低的患者。

二、卵巢早衰诊断方法?

1、六项激素检测:目的是检测促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)卵巢早衰患者血FSH超过40IU/L,E2通常低于100pmol/L,P低于2nmol//L;

2、超声检查:超声检查子宫和双侧卵巢是否萎缩或过小。阴道超声是观察卵泡的最佳方法,可以准确评估和计算卵泡的数量。卵巢早衰患者的超声检查可能会发现卵泡样结构(无功能卵泡);

3、抗缪勒氏管激素(AMH)检测:AMH是由卵巢小滤泡颗粒细胞分泌的激素。胎儿期的女婴从9个月开始产生AMH。卵巢中的小滤泡越多,AMH浓度就越高;相反,当卵泡随着年龄和各种因素逐渐消耗时,AMH浓度也会降低。

 

三、卵巢早衰对试管婴儿的影响

1.单周期卵子数量低:即使使用大剂量促排卵药物,由于卵巢储备低,对促排卵药物不敏感,单周期能并发成熟的卵子数量仍然很少。

2.卵子质量差配成率低:卵子颗粒膜细胞减少,线粒体能量减少,导致受精分裂过程中卵子能量不足,胚胎发育暂停,囊胚培养失败。

四、卵巢早衰,如何生孩子?

1、采用微刺激而非传统促排方案:

体外受精促排卵的原理是通过补充外源性激素促进卵巢并产生多个卵子。站在起跑线上的卵子越多,通过受精、分裂、植入和发育一系列过程成为囊胚的机会就越大。微刺激促排卵,简称“微促”。与传统的长方案、短方案等“大促”相比,采用小剂量药物进行温和促排卵,每次获得数量少但平均质量高的胚胎。微刺激是一个将快跑变成慢跑的过程,每个月可以连续取卵。经过几个周期的治疗和胚胎积累,FSH高基础卵泡少的患者卵巢功能下降也能获得很高的成功率。

2、第三代试管婴儿PGS染色体筛查:

试管过程中的许多情况,如囊胚培养不成功、移植不植入、植入后无胎儿心脏、早期胎儿停止等,可能是由于染色体异常。如果女性老年卵巢功能下降,有反复流产史,可考虑在移植前进行三代试管PGS胚胎染色体筛查。有效筛选携带染色体变异的胚胎是确保产前和产后护理的好方法。

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