基于高质量囊胚对提高体外受精成功率的重要地位意味着“准确选择高质量囊胚”是美国体外受精妊娠周期的关键。通常，形态结构稳定、发育潜力好、生命力强、健康的囊胚可以被称为高质量的囊胚。那么，生殖专家如何在体外受精时正确选择高质量的囊胚呢？美国人力资源部试管专家提供了两个评估标准：
1、优质囊胚筛选标准：形态学评价
作为早期胚胎的再升华，经过自然淘汰的高速分裂期后，早期胚胎将在第五天形成由100多个内细胞团和滋养层细胞组成的“囊胚”。此时，通过形态学评估，囊胚腔的扩张状态（发育速度）、相对优质的囊胚可以通过卵裂形态和碎片情况进行初步筛选。
发育速度:精卵受精形成受精卵后，第一天分为两部分；第二天分裂成细胞团(4~6个细胞);早期胚胎(8~12个细胞)在第三天形成;第四天变成桑葚胚；第五天发育成含有液体的胚泡；根据发育速度的不同，胚泡腔的大小和是否孵化会有所不同。对于孵化的胚泡，所有胚泡都从透明带逸出或正在孵化，另一部分从透明带逸出，它具有较强的发育潜力和着床能力。
囊胚形态：可以从囊胚中细胞的数量和排列来评估其优缺点。一般来说，高质量的囊胚不仅有大量的细胞，而且排列紧密，而且需要由更多的细胞组成的滋养层细胞上皮细胞层，结构致密。
胚胎碎片：囊胚是在早期胚胎的基础上培育出来的。因此，胚胎的质量是否高也决定了囊的成功和质量。在美国，碎片为0~5%的一级胚胎或小于20%的二级胚胎将被选为囊的对象>50%基本上属于淘汰范畴，这也是筛选优质囊胚的一个因素。
2、优质囊胚评价标准：基因筛查诊断
由于生命力强的囊胚也可能存在染色体异常或遗传缺陷，因此无法通过形态评估来判断。只有使用PGS/PGD技术对囊胚进行基因筛查和诊断，才能准确了解囊胚的质量。
目前，只有少数美国实验室能够实现PGS技术和PGD技术的精度标准。美国HRC专家表示：“只有在成功提高囊的基础上，准确提取未来发育成胎盘的外围细胞进行基因筛查和诊断，才能从根本上保证囊胚的质量；否则，它将直接影响胚胎的质量。”
可以说，为了达到美国的标准，胚胎实验室必须创造与子宫环境一致的生长条件；经验丰富的权威专家，通过技术准确判断囊胚是否有染色体异常或遗传缺陷，而不损害囊胚本身的质量。
在美国人力资源部，由于其独立的3个胚胎实验室，12名体外受精专家可以成功地将受精卵培养成囊胚，然后通过PGS技术对囊胚23对染色体进行全面筛查，比较分析囊胚是否有染色体异常；然后通过PGD技术诊断囊胚细胞，判断遗传缺陷基因是否可以避免遗传疾病对后代的影响。
试管婴儿在美国成功的关键：单囊胚移植
也许人们会质疑:美国试管婴儿的成功率真的这么高吗？为什么国内医生一次植入2~3个胚胎，成功率只有30%~40%？
事实上，高质量的囊胚是成功的关键。
与国内早期胚胎相比，囊胚在形态、生命力、植入能力等方面都优于囊胚，因此移植后囊胚的优势也会更加明显。通常，美国HRC专家建议患者植入两个囊胚，除非患者需要双胞胎，并且自身条件允许。美国HRC专家指出，单囊胚移植是合理的。由于多胞胎的风险系数远高于单胎，早产、产后出血、妊娠综合征和减少胎儿的风险对母亲和婴儿的安全构成巨大威胁。选择基因筛查诊断的优质胚泡移植不仅可以将成功率提高到89.8%，还可以让胎儿继承父母的优秀基因，实现优生学。
